本站原创希波克拉底：
见信好.
1990～1998年,我在协和医科大学认真学过8年医术,正经科班念到医学博士,从DNA、RNA到细胞到组织到大体解剖,从生理到病理到药理,从中医科到内科到神经科到精神科到妇产科.十多年前,学完8年医术之后,饮酒后,呕吐后,枯坐思考后,我决定不再做医生.
当时决定不做医生,主要有两个原因.一是怀疑医生到底能干什么.学医的最后三年,我在基因和组织学层面研究卵巢癌,越研究越觉得生死联系太紧密.甚至可以说,挖到根儿上,生死本来是一件事.多数病是治疗不好的,是要靠自身免疫能力自己好的.我眼看着这三年跟踪的卵巢癌病人,手术、化疗、复发、再手术、再化疗,三年内,无论医生如何处理,小一半的死去,缓慢而痛苦地死去,怀着对生的无限眷恋和对死的毫无把握,死去.
二是担心做医生越来越艰难.其实,学了一阵子医之后,我基本明白了,医学从来就不是纯粹的科学,医学从来就应该是：To cure, sometimes. To alleviate, more often. To fort, always（偶尔治愈,常常缓解,总能安慰）.我当时担心的是,这么做,除了救死扶伤的精神愉悦之外,医生还能收获什么?完全没有足够的经济基础,医生又能精神愉悦多久?
现在主要的卫生指标（平均寿命、新生儿死亡率等等）越来越好,医疗环境却似乎越来越令人担忧：整体素质加速变差的医护群体,将多种不满发泄到医护个人身上的加速老龄化的病人群体,只凑热闹、求耸人听闻、基本不深入思考的自以为是的媒体.
和过去一样,医学生继续穷困,继续请不起美丽的护士小姐吃宵夜.房价比过去高五倍到十倍,原来在北京三环边上写个二三十平方米的小房子,骑车上下班.现在在“泛北京”的河北燕郊写个二三十平方米的小房子,太远,骑车上下班不可能.怀孕了,挤地铁和公交怕早产,想写个车代步,北京市车辆限购令出台了.小大夫熬到副教授,医院里同一科室里的正教授还有十多个,一周轮不到一台手术,每次手术都是下午五点之后开始.
和过去相比,大大夫的挂号费涨了点,还是在一本时尚杂志的上下,一上午还是要看几十个病人,还是要忍尿忍屎忍饿忍饥,每个病人还是只能给几分钟的问诊时间.大医院继续像战时医院或者灾后医院,从黑夜到白天,大医院到处是病人和陪病人来的家属,目光所及都是临时病床和支起的吊瓶.病人继续不像人一样被关怀,没有多少医生能有时间和耐心去安慰、缓解、治愈.
和过去不一样,除了穷困,医生开始有生命安全之忧了,个别享受不到基本怎么写作的病人开始动手了.“几年前我们还只是隔几个月激愤一次,现在已经变成每隔几天就要激愤一次了.一个月的时间,一个医生被患者砍死,一个医院主任被踢烂,人民医院某主任被殴打至骨折,南昌医闹与医生百人对打”,“鉴于人身安全越来越受到威胁,我们科的医生已经准备组团学习功夫了,教练提供的选择有：咏春拳、跆拳道、搏击、散打.不知道该学哪个?”
病痛这个现象和生命一样共生,医生这个职业同刺客、和巫师一样古老,如何能让医生基本过上体面的生活?如何让病人基本像人一样有尊严?我重读你2400年前写的医生誓言,寻求答案.
2400年前,你发誓：“医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证,我,希波克拉底发誓.”所以,第一,医生要存敬畏之心,敬神、敬天地、敬心中的良心和道德律.
2400年前,你发誓：“凡教给我医术的人,我应像尊敬自己的父母一样,尊敬他.对于我所拥有的医术,无论是能以口头表达的还是可书写的,都要传授给我的儿女,传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生；除此三种情况外,不再传给别人.”所以,第二,医术是门手艺,医生要延续这门手艺,要精诚团结,要彼此亲爱.
2400年前,你发誓：“我愿在我的判断力所及的范围内,尽我的能力,遵守为病人谋利益的道德原则,并杜绝一切堕落及害人的行为,无论到了什么地方,也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢,对他们我一视同仁,为他们谋幸福是我惟一的目的.”所以,第三,病人的利益高于医生的利益.医生不应有任何差别之心,病床上、手术台上没有贫富、贵贱之分,医生尽管不能保证病人享受同样的药物,至少能保证给予病人同样的安慰和照顾.
在你的誓言之外,我想,医生还要有足够的收入.我坚信,在这个每年为LV贡献25%销售额的经济高速发展的国度,有足够的人愿意为自己的医疗付出合理的价钱.如何建立此双轨制,这里不细讲.
但在制度、体制和世风基本改变之前,我还是建议医生面对利刃要学会保护自己,苦练逃跑.为了逃跑方便,建议参考胡服骑射,变白大衣为白长裤.
希波克拉底,你有更好的处方吗?
.冯唐再拜