本站原创叮铃铃,一阵清脆的铃声响起,正在聚精会神看电视的老杨从老伴手里接过,“您好,我是张大夫,又三个月了,您该复查了！”“得,明儿就去.”
五年前,老杨的母亲被发现肝癌晚期,他忙活了三个月,把母亲送走后自己也累倒住进医院,经检查是乙肝肝硬化.那时候一看到化验单上密密麻麻的上下箭头,心里就发怵.坚持完成抗病毒治疗后,病情逐渐稳定,化验单上箭头越来越少,精神感觉越来越好.去年年初,老杨又在地坛医院加入了国家十一五重大科技专项之一：“乙肝管理模式研究”,“诊疗在医院,管理在社区”,每隔三个月,社区医院的张医生都会提醒他到医院复查.
不幸的是,老杨这次化验发现甲胎蛋白76单位,彩超肝内发现有血供的结节等张医生很快把他转到了专科医院,确诊是一个直径1.5厘米的小肝癌.医生在用药物维持老杨肝功能正常的情况下,尽快为他做了微创手术治疗.住院大约一个月的时间,老杨肝内结节已经消失,各项指标恢复了正常,生活也恢复到了以前的状态.不同的是现在每次都是他主动给张医生打预约复查时间,因为他知道是及时的复查,才挽救了自己的生命.
在实际生活中,像老杨这样的原发性肝癌并不少见.肝癌在我国是第三大癌症杀手,可以发生在任何年龄,以40岁－50岁的人群最多见,男女之比约为2－5：1.原发性肝癌的病因和发病机制,可能与多种因素的综合作用有关；任何原因导致的慢性肝脏损伤,都可能会诱发肝癌,而病毒性肝炎与原发性肝癌更有着密切的关系.另外,长期大量饮酒、食用霉变食物、物理化学因素的刺激、遗传代谢,甚至长期熬夜、劳累等,均可能是肝癌发生的诱因.老杨本人就是乙肝患者,已经到了肝硬化阶段,母亲因肝癌去世,有一定的遗传倾向,因此,他是肝癌发生的高危人群.
出现了原发性肝癌,老杨怎么一点不适的感觉都没有,反而觉得精神越来越好呢原来,有些肝癌患者的临床症状很不典型,起病比较隐匿,特别是在病程早期,很多人都没有任何症状,常常是在随访或体检时查甲胎蛋白及彩超才偶然发现的.而全身乏力、食欲减退、消瘦、肝区疼痛、皮肤和巩膜黄染、肝脏进行性增大等症状一旦出现,说明肿瘤已经比较大了,病程的进展一般较迅速,患者通常在几个月至1年内失去生命.曾有一位留学归来的医学博士,慢性感染性乙肝无任何症状,不参加定期检查,长期熬夜加班.当他倒在工作台前时,肝癌已破裂出血,十分令人惋惜.
当然,大家也不用谈癌色变,随着医学技术的不断进步,肝癌的治疗手段也不断进展.早期进行根治性治疗,微创手术目前已取得了较好的疗效.老杨就是因为发现的早,经抗病毒保肝治疗肝功能维持正常,采用微创的方法治疗,创伤小,肿瘤基本消失.
有人说肝病有这样一个三步曲：慢性肝炎一肝硬化一肝癌.虽然不是每一个慢性肝炎患者都会经过这三步,但资料显示,有10％－20％的肝硬化患者最终会发展至肝癌；而70％的原发性肝癌发生干肝硬化基础上.也就是说,我们应尽量在早期控制慢性肝炎的进展,延缓发展至肝硬化的时间,就可以大大降低肝癌的风险.除了药物治疗外,规律生活,注意饮食、饮水卫生,不吃霉变的食物,摄入低脂、高蛋白、高维生素饮食,保持良好的心态,都有利于疾病的控制.慢性乙型肝炎患者尤其是处于肝硬化阶段,除了常规治疗,定期监测随访也是非常必要的,尽早发现,及时治疗,就可以获得像老杨一样的好效果.
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