本站原创摘 要 目的：探讨全方位护理在创伤骨科患者中的应用价值.方法：将近年收治的创伤骨科患者纳入研究,根据护理方式不同分为两组.试验组115例,采用全方位护理；对照组107例,采用常规护理.结果：两组治疗前LSR各项评分无显著性差异；1个月后比较显示,试验组决心与不屈服、自我评价和心境3项评分显著高于对照组（P＜0.05）,热情与冷漠和愿望与已实现目标的统一2项及总体评分,两组比较无显著性差异.两组治疗前生存质量测定量表评分比较,无显著性差异；治疗1个月后比较显示,实验组4个维度评分均显著高于对照组,总体评分也显著高于对照组（P＜0.05）.结论：全方位护理能有效促进患者康复,相较于常规护理模式具有明显优势.
关 键 词全方位护理 创伤骨科 康复
笔者在多年的护理经验基础上,将常规护理、舒适护理、心理护理、家庭护理进行有机结合,在全科开展全方位护理,有效地促进了患者的康复.
资料与方法
2009～2010年收治创伤骨科患者222例,根据患者住院号尾号进行分组,尾号为单数者纳入试验组（115例）,男78例,女37例,年龄16～75岁,平均36.2±15.4岁；尾号为双数者纳入对照组（107例）,男75例,女32例,年龄17～74岁,平均37.5±16.1岁.两组性别、年龄及病情程度等一般资料比较,无显著性差异.
方法：对照组接受常规护理.主要包括术前建立静脉通路、协助完成术前各项检查；术中协助医生完成标准规范的治疗；术后严密观察患者生命体征、患处血运情况、维持患者合适体位,保持伤口敷料清洁干燥、按时翻身预防以及指导其进行康复训练等.试验组在对照组的基础上进行护理,术前对患者及家属进行手术相关知识教育,消除其恐惧心理,避免精神应激对疾病造成不良影响；术后将患者安置于舒适整洁的病房环境,在其病情允许的条件下采用舒适体位,指导家属对其进行按摩及放松训练,以减少患者痛苦并促进恢复；由营养科医生在患者恢复各阶段制定饮食计划,进行有力营养支持；对患者及家属进行心理辅导,以亲切的态度建立信任,促进其积极配合治疗；给患者讲解病情,增强其康复信心,并告知疾病的恢复需要一定的过程,以戒除其急躁心理.鼓励家属与患者谈论轻松的话题,以分散其对疼痛的注意力.出院前对患者及家属进行培训,以实现恰当的家庭护理,促进患者康复及心理重建.
评价指标：患者治疗前及治疗1个月后进行生存质量测定量表评分和生活满意度评定量表LSR评分.
统计学方法：数据经SPSS17.0进行统计分析,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.
结 果
两组治疗前LSR各项评分比较无显著性差异；治疗1个月后比较显示,试验组决心与不屈服、自我评价和心境3项评分显著高于对照组（P＜0.05）；余2项及总体评分两组比较,差异无显著性（P＞0.05）.见表1.
两组治疗前生存质量测定量表评分比较,无显著性差异；治疗1个月后比较,试验组4个维度评分均显著高于对照组,总体评分也显著高于对照组,两组比较有显著性差异（P＜0.05）.见表2.
讨论
本研究是在多年护理经验基础上,将常规护理及上述优化方案有机结合,从减少患者病痛、缓解其精神压力及建立康复信心各方面促进创伤骨科患者的功能恢复.本研究显示,在接受1个月不同护理后,生活满意度评定量表LSR总体评分虽然在组间无显著性差异,但是进行全方位护理的患者对于战胜疾病有了显著信心,其决心与不屈服评分升高；对自我的负性认识也得到纠正,消极心态得以缓解,自我评价及心境评分相较于常规护理组也有升高.此3项显示出患者经全方位护理后建立了对待疾病的正性心境.另外,生存质量评分一方面显示出与对心理状态的评价结果,即治疗1个月后患者具有积极的心态,心理功能、社会关系等指标评分显著升高；另一方面显示躯体功能的评价结果,该项评分也比常规护理患者高,反映出全方位护理不但可以直接促进躯体康复的作用,而且还可以通过对心理状态的良性调节而起到间接促进康复的作用.
表1 两组治疗前后生活满意度评定量表LSR评分比较
注：与对照组比较,【sup】*【/sup】P＜0.05
表2 两组治疗前后生存质量测定量表评分比较
注：与对照组比较,【sup】*【/sup】P＜0.05