本站原创【关 键 词 】:中年痄腮 引睾窜腹 中药 民间疗法
【中图分类号】R697+.21,R781.7+2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2008)07-0066-01痄腮是由感受风温邪毒而致的急性病症,古典医籍称“时行腮肿”, “搭腮肿”, “腮颌发”,“温毒”,民间称“蛤蟆瘟”､,“大耳巴”｡,本病属现代医学“流行性腮腺炎”范畴｡,好发于儿童及青少年,中年少见｡,笔者采用中药合民间疗法内外合治, 治愈中年痄腮邪毒引睾窜腹患者1例,现报导如下:
1临床资料
1.1 一般资料患者, 男,46岁,2008年1月15日下午14时就诊｡,
自诉无明显诱因,于1月12日下午发热,头痛,口微渴,继而右腮部肿胀､,疼痛,进食､,饮水时痛甚,左侧睾丸灼热､,疼痛,小便黄赤｡,未用药｡,即往体健,无其他传染病史｡,
查体:面赤肤热,右腮部以耳垂为中心漫肿,边缘不清,皮肤发亮,不红,触之灼热,有弹性感,触痛而拒按,口腔颊粘膜腮腺管口红肿,挤压无溢脓,左侧睾丸触痛明显,舌红苔黄,脉数｡,体温38.30C, 呼吸23次/分, 心率82次/分｡,神清,一般情况可查体合作,颈软无抵抗｡,
1.2 诊断:痄腮合并子痈
1.3 治疗治则: 清热解毒, 散结消肿｡,方药:自拟方①:白花蛇舌草､,蒲公英､,橘核30g,板蓝根､,延胡索各20g, 金银花､,连翘､,赤芍各15g,甘草10g｡,煎服｡,自拟方②:金银花､,连翘各12g,牛蒡子､,赤芍各15g,昆布､,橘核各30g,延胡索20g,甘草8g,在停方1后煎服,连服8日｡,自拟外治方: 鲜猪胆1个, 鲜仙人掌100g, 鲜芦荟50g,食醋10g,青黛30g｡,用法:仙人掌及芦荟去外皮,取肉捣烂,加入青黛,用猪胆汁及食醋调成糊状,置冰箱冷藏｡,用时取适量调敷患侧腮部及阴囊,每日换药1次｡,
1.4 疗效:患者当天服方1两次,并配合外治,9小时后热退身凉,第2天头痛症状消失,停方1,改服方2,继续配合外治,第4天腮部肿痛明显减轻,第6天睾丸灼热胀痛消失,第9天腮肿完全消退,查体正常｡,2个月后随访无异常｡,
2. 体会本证是由于风温热毒邪蕴结足少阳胆经,与气血相搏,凝滞耳下腮部,肝胆互为表里,肝经循少腹络阴器,邪毒太甚,传入肝经,引睾窜腹,经气不利,气血壅阻,不通则痛而成｡,治宜内外合治, 疏散风热, 清泻火毒, 活血止痛,软坚散结｡,方1､,方2以大队白花蛇舌草､,蒲公英､,板蓝根､,金银花､,连翘､,牛蒡子､,甘草清热泻火解毒,疏风散热,本病气血瘀滞是肿痛的主要原因, 治疗中活血化瘀､,消痈散结不可忽视,故投延胡索､,赤芍理气活血止痛,昆布､,橘核软坚散结｡,但方1偏于清热,重用苦寒之品,其性峻猛,易伤脾胃,故热退后立即停用｡,方2 性缓和,偏于疏风散结,活血行气止痛｡,外治方中仙人掌､,鲜芦荟､,猪胆汁､,青黛均有抗炎等作用,芦荟尚能清肝泄热､,抗病毒｡,青黛又可清热解毒､,凉血消斑､,清肝泻火｡,食醋能够祛邪解毒､,软坚散结｡,各药临床上单品外用即能治疗痄腮,合用则效宏力专,共奏清泻热毒,凉血活血,化瘀通络,消痈之功｡,外敷旨在使方中药物迅速穿透阴囊部较疏松的皮肤组织,直达病所,快速充分地发挥药效｡,内外合治, 实寓“温邪清而热自除,血毒解而肿痛消”之理｡,
(收稿日期:2008.4.29)