本站原创摘 要 ：目的 对格列奈类促胰岛素分泌剂治疗2型糖尿病的临床效果进行分析讨论.方法 选取我院2012年5月～2013年2月80例2型糖尿病患者,将其分为两组,每组40例,分别使用瑞格列奈和那格列奈进行治疗,对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及肾功能进行检测,对两组患者的检测结果进行比较分析.结果 1组使用瑞格列奈治疗的患者中效果显著地有22例,占总人数的55%,2组使用那格列奈治疗的患者中疗效显著地有31例,占总人数的77.5%.结论 那格列奈的降糖效果要比瑞格列奈的降糖效果好,且副作用较小,值得推广.
关 键 词 ：格列奈类降糖药；2型糖尿病；临床治疗
糖尿病是一种高发的慢性疾病,主要以血糖升高为主要特征,本病病机为胰岛素分泌或作用缺陷,其发病类型主要以2型糖尿病为主,约占发患者群的95%.多表现为胰岛素抵抗以及分泌不足.因此在针对2型糖尿病的治疗中主要以增加胰岛素分泌或增加胰岛素敏感性的药物为主,例如格列奈类药物,格列奈类药物分为瑞格列奈和那格列奈两种.本院在2012年5月～2013年2月间对我院80例2型糖尿病患者使用格列奈类降糖药的疗效进行分析.
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年5月～2013年2月80例2型糖尿病患者,年龄20～75岁,将其根据病情分为两组,组间患者无明显差异,每组40例,1组使用瑞格列奈进行治疗,2组使用那格列奈进行治疗,所有患者在入院前均有服药史,无严重并发症,既往无异常.
1.2方法 两组患者分别服用瑞格列奈和那格列奈,1组服用瑞格列奈（0.5mg/片）1.0mg/tid,2组服用那格列奈（30mg/片）90mg/tid,餐前15min口服,不进餐不可服用,疗程12w.对两组患者第4、8、12w的空腹血糖、餐后血糖以及肾功能进行监测,并将两组患者的监测结果进行比较分析,总结格列奈类降糖药的治疗效果[1].
1.3疗效标准 根据降糖药物的评判标准将患者治疗效果分为显效、有效、无效三个等级.显效：患者空腹血糖≤7mmol/L或降低30%以上,餐后2h血糖≤8.3mmol/L,或降低30%以上.有效：患者空腹血糖≤8.3mmol/L或降低10%～29%,餐后2h血糖≤10mmol/L,或降低10%～29%.无效：患者空腹血糖以及餐后2h血糖并无变化或降低程度<10%.
1.4统计学方法 数据采用 SPSS 17统计软件包进行分析,计量资料以（x±s）、%表示,P<0.05表示差异有统计学意义.
2结果
本院在2012年5月～2013年2月对我院80例2型糖尿病患者使用格列奈类降糖药的疗效进行分析,见表1,表2.
3讨论
目前在针对于2型糖尿病的治疗中多采用磺脲类降糖药,但由于磺脲类降糖药的作用周期较长,很容易使患者餐后胰岛素分泌过高引发低血糖症发生,更有可能会使B细胞过度负荷引起继发失效[2].因此有学者提出使用格列奈类降糖药对2型糖尿病患者进行治疗.本院在2012年5月～2013年2月对我院80例2型糖尿病患者使用格列奈类降糖药的疗效进行分析,得出如下结果：1组使用瑞格列奈降糖药患者的治疗后的FBG要高于2组使用那格列奈的患者,1组患者治疗后的PBG也高于2组患者.在治疗效果上,1组使用瑞格列奈治疗的患者中效果显著地有22例,占总人数的55%,无效的患者有5例,占总人数的12.5%,在2组使用那格列奈治疗的患者中疗效显著地有31例,占总人数的77.5%,疗效差的有2例,占总人数的5%.在对所有患者进行随访中发现无患者出现不良反应.
在我院的调查报告中可以看出,那格列奈降糖药的治疗效果较为显著,主要是由于此药作用短促而无后续低血糖作用,并减少了胰岛素的分泌总量,对葡萄糖敏感而增强其在高血糖条件下的活性,对代谢抑制更具耐受力,因此在临床治疗中值得推广[3].