本站原创六味地黄丸,原名“地黄丸”.在古医籍中有地黄丸方近20首,而流传最为广泛且沿用不衰的是宋代钱乙（仲阳）所撰《小儿药证直诀》中的一首.该方是钱仲阳从金匮肾气丸减桂、附而成,以为幼科补肾专药.《成方切用》说：“小儿行迟齿迟,脚软,囟开,阴虚发热诸病,皆属肾虚,而小儿稚阳纯气,无补阳之法,乃用此方,应手而效.”其方由六味药组成,《校注妇人良方》名之为六味丸,《正体类要》则名为六味地黄丸.
方药组成为：熟地黄八钱（24克）,山萸肉、干山药各四钱（12克）,泽泻、牡丹皮、茯苓（去皮）各三钱（9克）,共为细末,炼蜜为丸,每丸重9克,空腹淡盐汤或温水送服,每日2次,每次1丸.若为汤剂煎服,名为六味地黄汤.
本方为滋补肾阴的常用方,故方中熟地用量独重.又因肝肾同源,所以也可以养肝阴.《医方集解》说：“此足少阴、厥阴药也.”便是此意.临床可用治肾阴不足,精血亏损所致之腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、遗精、盗汗、骨蒸潮热、手足心热、舌燥咽痛、牙齿动摇、消渴、脚跟痛、小便淋漓,以及小儿囟门不合、舌红少苔、脉沉细数或迟脉虚火等症.
腰为肾之府,肾主骨生髓,齿为骨之余,脑为髓之海,肾开窍于耳.肾虚,故有腰膝酸软、头晕耳鸣、牙齿松动等症.《医方考》说：“肾非独水也,命门之火并焉.”肾阴虚不能制火,则火动不宁.虚火上炎,故骨蒸潮热,消渴盗汗；火扰精室故遗精.治宜滋补肾阴兼清相火之法.方中以熟地滋阴补肾,填精益髓、壮水之主,而为君药.山萸肉温补肝肾,并能涩精；山药补脾阴,兼能固精缩尿.以上共为臣药.三药配伍,滋养肝脾肾,用以治本.其中,肝肾同源,养肝阴即能补肾阴；脾主化源,滋脾阴即能益肾阴,故萸肉、山药共助熟地滋补肾阴,两药用量仅为君药之半.但这三药补而滞腻,并且阴虚常能导致虚火上炎,故以泽泻泻肾火、利湿泄浊,以防熟地之腻；丹皮泻肝火,以除萸肉温敛肝阴之滞；茯苓淡渗利湿,以免山药滋脾之壅.六药相合,三补三泻,补而不滞,泻而不伤,以补为主,以泻为辅,从而形成了甘淡平和、不温不燥的平补之剂.因此,对于虚不受补者亦可应用.
方中各药的用量,可根据临床需要而变化.如以遗精头晕为主的,可适当增加山萸肉和山药的剂量；阴虚火旺或兼血热的,可加重丹皮剂量,或将熟地改为生地；若肾虚水肿,或湿热,见有小便淋痛者,可加重茯苓、泽泻的用量.
六味地黄丸是针对肝肾阴虚证候而设,不是针对某一种具体的疾病.但以本方治疗多种表现为肝肾阴虚证的疾病,都取得了较好的疗效.如慢性肾炎、高血压、糖尿病、肺结核、肾结核、甲亢、中心性视网膜炎、无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征等.据报道,本方改丸为汤剂加苦参,治疗病理性室性早搏,以及六味地黄汤防治食管癌等,均有显著效果.
本方是滋补肾阴的基础方,临床常用的补肾方剂多由此方加味而成.如本方加知母、黄柏名“知柏地黄丸”,用于阴虚火旺,骨蒸潮热、遗精、盗汗、骨痿髓枯等症；加枸杞、菊花名“杞菊地黄丸”,用治肝肾阴虚、目痛干涩、视力减退等症；加五味子名“都气丸”,功能补肾纳气、用治肾虚气喘、咳嗽等症；加麦冬、五味子名“麦味地黄丸”（原名八仙长寿丸）,功能滋补肺肾,用于肺肾阴虚、咳嗽气喘、吐血、潮热盗汗等症.
地黄丸是由纯阴之品组成,凡脾虚气弱、消化不良、大便溏泻者忌用.本方只是平补之剂,作为补肾专剂,恐力有不及,故陈修园说：“六味非补肾之正药.”因而在临床应用时,对于病情较重者,尚需加重其他有力之品.如景岳左归丸加用血肉有情之品者可参.
歌诀：
六味地黄益肾肝,
山茱丹泽药苓丸；
益以知柏成八味,
阴虚火旺可用煎；
杞菊地黄堪明目,
加味都气丸定喘；
麦味地黄补肺肾,
喘咳吐血用之痊.