中药治疗消化性溃疡的临床疗效

[摘 要 ] 目的 观察中药治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将符合消化性溃疡诊断标准的例患者随机分为治疗组与对照组,两组均以50日为1疗程,连续治疗2个疗程.治疗期间低脂饮食,禁酒和辛辣.两组患者均连续治疗2个疗程后对比观察疗效.结果 治疗组患者治愈32例,显效16例,好转7例,治愈率58.2%,总有效率100%；对照组治愈6例,显效12例,好转18例,无效7例,治愈率14%,总有效率83%.结论 本方对气机郁滞、虚寒郁热、或虚或实、挟痰挟瘀等均可灵活加减治疗,且疗效显著,因而值得推广.

[关 键 词 ]消化性溃疡, 治疗应用, 百合健胃汤, 治疗应用

[中图分类号] R714.14+6[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-123-01

消化性溃疡大多数患者以长期性、周期性和节律性上腹疼痛为典型症状,属于祖国医学“胃脘痛”范畴.多因情志郁怒,饮食不节,或因外邪侵袭,药物刺激使肝郁脾虚,脾胃失健,气滞血瘀,胃络受损而出现溃疡.对本病的治疗方法虽然很多,但复发率较高.笔者自2005年开始以自拟百合健胃汤治疗55例,疗效显著,并与西药治疗的43例进行对比观察.现报告如下.

1.临床资料

1.1 一般资料

两组98例均为我院收治患者.治疗组55例中,男40例,女15例,年龄最大者68岁,最小者25岁,平均42.3岁,病程最长者15年,最短者2年,平均75年,胃溃疡16例,十二指肠溃疡30例,复合性溃疡9例.对照组43例中,男30例,女13例,年龄最大者60岁,最小者22岁,平均398岁,病程最长者18年,最短者3年,平均77年,胃溃疡12例,十二指肠溃疡26例.复合性溃疡5例.两组资料在性别、年龄、病程、病变部位等方面均具有可比性(P>005).

1.2 诊断标准[1]

参照《中药新药治疗消化性溃疡的临床研究指导原则》的诊断标准拟定.

1.3 方法

1.3.1 治疗组

方药组成:太子参15g,白术10g,茯苓10g,丹参20g,百合20g,白及20g,法夏10g,陈皮5g.大便秘结者,加枳实10g、熟大黄6g,胀痛连胁者,加证胡索10g,白芍15g,胃脘灼热者,加玄参15g、麦冬15g,口淡无味,纳呆便溏,泛吐清涎反酸者,加木香10g、神曲10g、海螵蛸15g、乌药10g,胀痛较剧,且有定处,舌质紫黯或黯滞,脉细涩者,加延胡索10g、香附10g.水煎3次取汁450ml,分3次温服.

1.3.2 对照组

胃力克胶囊200mg,维生素B 20mg,每日3次内服.

1.3.3 两组均以50日为1疗程,连续治疗2个疗程.治疗期间低脂饮食,禁酒和辛辣.

2.治疗结果

2.1 疗效标准[2]

参照卫生部药政司制定的《新药(中药)治疗消化性溃疡的临床研究指导原则》的疗效标准制定.临床痊愈:症状与体征消失,胃镜下溃疡完全消失,局部明显发红但无明显水肿,显效:症状与体征明显改善,胃镜下溃疡基本消失,但有明显炎症,有效:症状与体征减轻,胃镜下溃疡病灶缩小50%以上,无效:经2个疗程治疗后,症状与体征无明显改善,胃镜下溃疡病灶缩小不及50%.

2.2 治疗结果(见表1)

表1两组治疗结果及疗效比较

注:与对照组比较,P<0.05.

3.讨论

消化性溃疡是一种常见的慢性胃肠道疾病,易反复发 度,分别为轻度、中度、重度,分别以Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ,是临床治疗的一大难题；,因足阳明为多气多血之经,胃为水谷之海,寒温并蓄,五味兼收,故病因复杂,证候多端.但主要与饮食失调,情志所伤密切相关,形成以气机郁滞为主要病机的寒热错杂,虚实互见,挟痰挟瘀的复杂证候.而笔者自拟的百合健胃汤正是为此所设.方中太子参、茯苓、白术健脾和中,扶正祛邪,丹参、百合、白及活血散瘀,养胃生肌,法夏、陈皮和胃降逆,祛痰顺气.诸药合伍,寒凉并用,攻补兼施,共奏调畅气机,调达上下,清泄郁热,温中补虚,生肌敛疮,化痰破瘀之功.笔者在临床观察中发现,本方对气机郁滞、虚寒郁热、或虚或实、挟痰挟瘀等均可灵活加减治疗,且疗效显著,因而值得推广.