本站原创乙肝患者罗先生,7年前便查出患有小三阳（即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体均为阳性）,治疗历程就此开始,而医生在治疗的同时,还要求他每隔一段时间便来医院复查,以了解治疗效果和恢复情况.细心的罗先生发现,医生除了查乙肝三对外,还经常要求他抽血检查HBV DNA（乙肝病毒DNA）.查前者,罗先生倒是能够理解,但对后者,他不禁产生怀疑：查乙肝三对不是已经能确诊乙肝及其性质了么,再查这HBV DNA有什么意义呢?还要花上好几十元,会不会是医生为创收故意多开的检查?
罗先生的怀疑可以理解,但事实是他多虑了,HBV DNA并不是可有可无的检查,相反,它对乙肝患者具有重要意义.
别省事：发现乙肝就得查
无论大三阳（即乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体均为阳性）还是小三阳患者,从发现有乙肝病毒感染起,就应常规检测HBV DNA,这样可以给患者提供体内的乙肝病毒一个“量”的概念,让其明白自己体内的乙肝病毒究竟有多少、病情是好是坏,才好对症治疗.
DNA,即脱氧核糖核酸,世界上任何生物都是依靠自身DNA复制后代,乙肝病毒也是一样.HBV DNA侵犯人体肝细胞后,控制病毒从复制、装备到释放的全过程,阳性说明体内有活性病毒复制.目前医学界普遍认为抗病毒治疗是治疗乙肝的关键,乙肝病毒载量的高低影响着病情的发展,与后期可能发生的肝硬化、肝癌之间有密切关系.
HBV DNA在乙肝病程中起主要作用,没它也就没有乙肝.其检测一般有两种,一种是定性检测,就是只判断是阳性还是阴性,再就是体内的病毒载量,病毒载量的高低决定病毒复制能力的高低,也就是病毒在体内浓度的高低.病毒载量高可能传染性就大,引起肝脏功能代谢波动的可能性就比较大.
一般来说,3个月左右便要检查1次HBV DNA,但也不是一成不变.如果在病毒活动期,检测可能需要勤一些,比如1～2个月检测1次；如果是在病毒的耐受期,病情相对比较稳定,可以3～6个月检测一下.另外,在进行抗病毒治疗的过程中,也需要定期检测.
别省钱：检测效果更重要
HBV DNA检查的价位受医院差别、地域性、检测设备、定量还是定性等因素影响,费用也不同,但通常在60～100元之间.不便宜,但也不算太贵,如果患者不了解HBV DNA的作用,可能觉得这笔钱花得冤,或者为省钱而拒绝做此检查.但看完此文,相信您已改变主意,毕竟与片面省钱相比,耽误病情带来的损失可能更大.
HBV DNA检查可进行病情分析、病毒定量、病毒变异测试、病毒分型、病毒耐药测试、药物疗效评估等,检测准确率相当高,但对医务人员、医疗技术、环境均有很高要求,建议患者一定要去正规、具备一定资格的医院检查化验.
目前,HBV DNA检测主要用于判断患者乙肝病毒复制程度,也就是传染性,尤其在判断乙肝的进展以及用药前后的疗效判断,都有重要作用,是乙肝抗病毒治疗的主要用药指征之一.现在这种基因检测技术已经广泛应用.
编辑/李宇杰 jtyy6728@163.
>> 相关链接
HBV DNA的意义
HBV DNA检测值高,通常反映患者的乙肝病毒载量高,传染性就比较高,也意味着病情不稳定.一般来说病毒载量大于10的5次方是需要治疗的,但是这也要分两种情况：一种是处于肝炎的活动期,转氨酶高,这是需要抗病毒治疗的；还有一种情况,病毒载量也是大于10的5次方,但是患者的肝功是正常的,这时进行抗病毒治疗效果不佳,需要进行肝脏穿刺活检以明确病变的程度.
DNA转阴并不能说明乙肝病毒已经彻底清除,只能说目前乙肝病毒的复制已得到抑制.