本站原创【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2012)05－0257－01
静脉输液是常用的基础护理操作,也是抢救病人的一个重要手段.静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径.在临床疾病的抢救,治疗和康复中占有重要地位.如何稳、准、快、好地将治疗药物输注病人体内,是护理工作研究的重要课题.随着现代医学模式的迅速发展,医院水平和患者要求也越来越高,现就如何将静脉穿刺一次成功谈几点看法：
1.静脉选择要适当
穿刺是护士的基本功,成功与否对血管的选择是提高穿刺成功率的关键.我们要根据不同患者年龄,病情需要选择合适静脉.一般先从远端后近端,选手后足,先难后易,有计划地更换交替使用静脉处,以延和血管使用时间,并使每条血管发挥最大效应.
1.1小儿头皮静脉穿刺,是小儿穿刺选择最佳的穿刺部位,应选用位置显露清楚,长度应为针头1/2的直血管,通常选用前额静脉、颞浅静脉、耳的静脉、颅骨骨缝靜脉、冠状缝靜脉、枕后静脉等,穿刺时最好选中间部位,避免头动时碰到头皮针,发生外渗.儿童多选用四肢浅静脉、内踝静脉、周正中静脉等.特点：小儿头皮靜脉丰富,静脉浅表易见,不易滑动,分支多,便于固定,陪护又省力,易观察.
1.2长期慢性病人,特别是老年人,因长期反复注射造成靜脉管壁硬,加之老年人血管脆性增加,临床工作中,我们常选用静脉弹性比较好,充盈,手模时有柔动感,坚硬度不明显的静脉.血管选择显露的好坏是关系到穿刺成功的首要条件.手背静脉在正常情况下显露并不困难,但对于脱水,肥胖病人,病情比较重的人或在寒冷季节血管显露就比较困难.因此,我们工作中要因年龄,疾病,治疗目的不同,而酌情选择适当的穿刺部位.
2掌握正确的操作方法
2.1严格无菌操作及查对制度
2.2注意药物的配伍禁忌,液体要现配现用,严格“三查”“八对”,“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查.“八对”是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间和有效期.
2.3操作护士要具备良好的心理素质,良好的心理素质是静脉注射成功的基础,静脉穿刺时,心理状态非常重要,护士要坚定信心,情绪稳定,精力集中,放松自然,心情舒畅,没有心理负担时第一针成功率就高,特别是对小儿患者的家属要做好解释工作,并取得合作.
2.4静脉穿刺部位以直刺为好,直刺法是指穿刺静脉上针头与皮肤成10°-30°为好,其优点是针尖刺入皮下直接刺入血管,使静脉不易滑动,成功率较高,一针见血成功率达96%以上,而且此种方法,病人感觉疼痛减轻,从而消除了病人（特别是3-10岁以内的儿童）因打2.5针而造成的恐惧心理,大大提高了病人的满意度.
妥善固定穿刺部位穿刺成功后,须立即妥善固定.它可直接影响穿刺的成功率与能否顺利完成输液的程序.我们采用一次性输液贴,方便、无菌、实用.尤其是小儿患者易动,固定要牢固,若静脉穿刺手足处,可行硬纸壳或小木板固定；头皮静脉穿刺时,可选用胶布固定后再用特制的头围套或简单的长筒套在头围处,避免患儿因哭闹碰到穿刺部位,使针头滑出.
3严格加强静脉穿刺基本功的训练
3.1作为护士,必须具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,在实际工作中,要刻苦学习业务知识,加强穿刺基本功的训练,不断总结经验与教训,从而逐步提高静脉穿刺操作技术水平.
3.2穿刺时要保持心态平静,不受周围环境气氛以及病人等因素的影响,对有难度的静脉穿刺时要有必胜的信心,以保证穿刺成功率.
3.3做好操作前一切准备工作,如选好合适的针头,止血带,以及病人体位和最佳静脉.
3.4长期静脉输液者要注意保护和合理使用静脉,一般应从远端小静脉开始穿刺并为下次静脉穿刺造成有利条件.
综上所述,静脉输液技术在临床应用半个世纪以来,输液方法已发展为多途径,快速度的趋势,对输注液体的安生性更为重视.因此,更需要护士具备良好的素质,丰富的临床经验,扎实的理论基础,精湛的技术,才能更好的配合医治疗,解除病人的痛若,提高工作效率的质量,以满足病人需要的全程优质怎么写作.
作者单位：528244佛山市南海区和第三人民医院