本站原创黄褐斑是一种常见的面部获得性色素沉着性皮肤病,多发于中青年女性,目前缺乏理想的治疗方法.因其严重影响容貌,病因复杂又久治不愈,故成为爱性的心理负担.2011年2～l0月,笔者科室应用复方木尼孜其颗粒(新疆维吾尔药业有限责任公司生产,批准文号：Z65020166)治疗女性黄褐斑患者80例,取得了满意疗效,现报道如下.
1.资料和方法
1.1一般资料：80例女性黄褐斑患者均来自本科门诊自愿受试者,参照文献黄褐斑的诊断标准[1].用单盲法将患者随机分成两组：治疗组40例,年龄 20～44岁,平均(28.70±6.22)岁,病程 12～155个月,平均30.2个月；对照组40例,年龄2l～45岁,平均(28.68±6.84)岁,病程10～144个月,平均30.48个月.两组患者年龄、病情、病程及治疗前皮损严重程度差异无统计学意义,具有可比性.入选患者均否认有长期服用避孕药、维A酸类药物史；入组前、后检查血、尿常规及肝肾功能,正常者方能入组.
1.2 治疗方法：治疗组口服复方木尼孜其颗粒,6g/次,每日3次；对照组口服维生素E胶囊100mg,每天2次,维生素C片0.2g,每日3次.30天为1个疗程,每月随访1次,连续服用3个疗程.同时均外用自制的维生素E乳膏,每日早晚各1次.
1.3 疗效判定标准：根据患者色斑面积、颜色变淡情况进行评分[1].痊愈：肉眼视色斑面积消退≥90%,颜色基本消失；显效：89%＞肉眼视色斑面积消退＞60%,颜色明显变淡；好转：59%＞肉眼视色斑面积消退＞30%,颜色变淡；无效：肉眼视色斑面积消退＜30%,颜色变化不明显.显效率等于（痊愈例数+显效例数）/完成例数×100%,总有效率等于（痊愈例数+显效例数+好转例数）/完成例数×100%.
1.4统计学方法：采用SPSS12.0统计软件,比较采用χ2检验,P＜0.05有统计学意义.
2.结果
2.1疗效：治疗组40例,失访3例,37例完成治疗,痊愈9例,显效14例,好转8例,无效6例,显效率62.16%,总有效率83.78%；对照组40例,失访4例,36例完成治疗,痊愈6例,显效7例,好转12例,无效11例,显效率36.11%,总有效率69.44%.两组显效率和总有效率比较差异均有统计学意义（χ2值分别为5.12、4.33,P＜0.05）.
2.2不良反应：用药治疗期间,治疗组仅2例诉治疗第1个月月经量增多,颜色发暗,此后2个月均正常.两组均未出现其他不良反应,治疗结束后复查血、尿常规及肝肾功能均正常.
3.讨论
黄褐斑的病因尚不清楚,目前认为与内分泌失调、遗传因素、氧自由基、紫外线照射、血清铜含量、甲乙型肝炎、酪氨酸功能障碍、化妆品、光毒性药物、抗癫痫药及情绪波动等因素有关,治疗上尚无特效疗法,主要通过调节内分泌、抗氧化、抑制酪氨酸活性、促进酪氨酸降解、抑制黑素细胞受体活性、阻碍黑素体的成熟和转化过程、避免可能诱发和加重色斑的因素等环节[2].
维吾尔医学认为,黄褐斑是由体液中的血液质异常变化,粘液质和黑胆质偏盛,造成血液质流动性变差、颜色变深而积郁于皮肤表面.由于血液质易上行,故黄褐斑多发生于颜面部.对于体液失调的治疗原则为：先成熟致病体液,再排除致病体液[3].复方木尼孜其颗粒主要由洋甘菊、骆驼篷子、菊苣根、香青兰子等多种维吾尔药材组成,为体液成熟剂,用于调节异常体液及体质.现代药理学研究表明,具有预防和减少色素沉着[3]、调节精神郁闷、健胃及抗菌等作用.维吾尔医药用复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑有多年的经验,临床观察结果表明,复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑的效果明显优于口服维生素类药物的效果,具有较好的安全性.
[参考文献]
[1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素组．黄褐斑的临床的诊断和疗效判定标准 (2003年修订稿)[J]．中华皮肤科杂志,2004,37(7)：440．
[2]施伟伟,许惠娟,贾虹.黄褐斑的研究进展[J].中国麻风皮肤病学杂志,2010,26（1）：46-48.
[3]吐尔孙 乌甫尔,艾尔肯米吉提.维吾尔药复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑的临床报告[J].新疆中医药,2009,27(1)：41-42．
[收稿日期]2012-01-05 [修回日期]2012-02-14
编辑/李阳利