本站原创【关 键 词 】急诊输液 满意度 护理
中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-261-01
我院急诊科是一所集留观、输液、抢救危重病人的科室.由于急诊病人多,流动性大,护士少,工作涉及面广,急诊输液病人的管理是工作中薄弱环节,随着这会的进步,急诊输液病人有了更高的要求,为了有效防范护理纠纷,保护护患双方利益,近三年来,我科对急诊输液病人采取了相应的护理管理措施,大大提高了护理质量及输液病人满意度,现将护理措施总结如下：
1.接待病人
护士主动热情接待输液病人,文明礼貌有尊称.与病人当面接清药物,询问病人是否进食,讲明空腹输液的不良反应,尽可能要求病人进食后再输液,告诉病人输液前排空小便.送病人到输液室并安排好床位,病人如果对护士加药有疑问,嘱其在治疗师后门看加药过程.若工作繁忙（抢救病人）不能立即配制及输液,事先应向病人讲明原因以取得配合,遇有心肺功能差的老年患者、残疾人,小儿要告知家属,输液时要有陪留或登记家中,如有特殊情况,及时取得联系,避免引起误会及不必要的纠纷.
2.查对配药
护士接药后,再次与输液计划单反复核对（新药仔细查看说明书）后,准确无误按操作规程进行加药.贵重药品当着病人或家属的面加配或由病人自己保管,用时临时取来加配,必要时药瓶上写上病人姓名,配完药后将空瓶交给病人查看,虚心接受病人及家属的监督.病人提出疑问时,要认真耐心解答至到病人表示理解、满意为止.查对配药过程中,如遇姓名相同或相近的病人姓名时,由接待该病人的护士负责输入第一组液体,将另一组液体交病人保管,第一组输完后再加第二组、第三组,避免在同一病室内输液,在输液单上标明床号,并用红蓝做特殊记号,告知当班所有护士及实习生,提醒注意,总务班护士要密切监督,并做好特殊病人,严格交接班,防止差错事故,防止不必要的纠纷发生.
3.输入液体
配好液体后再次核对无误后,进病房呼叫病人姓名查对床号、姓名,并询问有何要求,协助摆好体位行穿刺,向病人讲解药物的名称、作用、不良反应及其它注意事项,调节好滴数,告诉病人不要自己随便调滴数；传呼器的使用方法；输液过程中有什么需要或特殊不适等及时按传呼器.护理人员及时巡视病房.在输液瓶上标明床号,并告知病人切勿自己随意调换床位,向其说明不能随意调换床位的意义.认真在输液单上签时间及姓名.
4.巡视病房
输液期间严密观察病情及输液情况,询问并及时解决病人的实际需要,如病人是否喝水、上厕所、有无不适.如病人有特殊主诉或不适时应高度重视,及时报告医生处理并写出书面报告记录.记录内容包括病人姓名、年龄、诊断、输液时间、输液量、输液速度、出现不适的时间、症状、体征、处理措施、缓解或加重的时间,并及时上报科护士长.
5.液体输完
认真核对输液单确认病人液体全部输完后,拔出针头,用棉球按压3分钟,嘱病人信息一会儿无特殊不适时再离开病房,如有特殊不适应留院观察及报告医生并记录.
6.输液完毕
输液完毕输液单由本班护士完成登记,夜班护士次晨8时总结24小时输液总人数,并整理保存输液单.
7.注意事项
做各种皮试,必须有医生所开的皮试医嘱单,并详细询问病人是否有过敏史,是否空腹,嘱病人尽可能进食、确认无过敏史后再做实验.有过敏史的严禁做皮试.如病人及家属对曾经是否有过敏史回答含糊时,不能确认能否做皮试时应禁做皮试,通知医生更换药物或在医生书面医嘱下慎做皮试,必要时医、护、患三方签字方可实验.做完实验后告诉病人注意事项及观察皮试准确时间.
8 结果
通过实施以上护理管理措施,急诊输液病人投诉率降低,护患纠纷减少,满意度提高,为医院科室赢得荣誉.