不同年龄段严重创伤患者的特点与救治

更新时间:2024-01-23 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:6685 浏览:22732

[摘 要 ]目的 分析不同年龄组严重创伤的临床特征和救治结果,以提高严重创伤的急诊救治水平.方法 1997年10月至2004年10月7年间共救治严重创伤患者2069例,分为儿童组(<13岁)106例,少年组(13~18岁)128例,青壮年组(18~40岁)1518例,中年组(40―60岁)215例,老年组(>60岁)102例.入选病例按损伤严重程度评分(1SS)标准进行评估,所有患者ISS≥16.结果 各组男性患者均多于女性,青年组、中年组和老年组男性严重创伤比例显著高于儿童组和少年组(P<0.01).交通伤是首要致伤原因,儿童组、少年组和中年组高于青壮年和老年组(P<0.01);第二位致伤原因坠落伤在儿童组,械斗与工伤在少年组、青壮年组和中年组,跌伤在老年组中显著增高(P<0.01).儿童组和老年组以颅脑损伤为主;而少年组、青壮年组和中年组在四肢和(或)脊柱的损伤中显著增高(P<0.05).老年组腹部损伤显著减少(P<0.01).总病死率为11.9%(246/2 069),老年组创伤<24 h病死率(20.6%,21/102)较≥24 h病死率(7.8%;8/102)显著增高(P<0.01).各组的急诊滞留时间,在抢救脱险病例和死亡病例之间比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 各年龄组严重创伤患者在性别构成、致伤原因和致伤部位的发病率及其特点是不同的,老年患者在遭受严重创伤后死亡率明显增高;观念上要重视“黄金1小时”,“白金10分钟”,缩短急诊滞留时间;早期实施手术抢救;应用损伤控制性手术.

[关 键 词 ]不同年龄;严重创伤;特点;救治


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