本站原创摘 要 ：目的 研究窦性心律震荡（HRT）在急性心肌梗死（AMI）患者组和正常对照组间的变化,及其对AMI后猝死高危患者的预测价值.方法 入选50例AMI患者和50名正常对照者,分析入选者临床资料、心脏彩色多普勒超声心动图检查、24 h动态心电图（Holter）,并分别计算HRT的两个震荡参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）.AMI组内又根据患者临床情况、动态心电图及随访中是否发生的终点事件分为高危组和低危组.结果 AMI组的TS值明显低于正常对照组 （P<0.01）；AMI高危组TS值低于低危组（P<0.05）,前者低于后者.多变量回归分析TO、TS、左室射血分数（LVEF）、QT间期变异度（QTV）、TOTS相结合（TO、TS均为异常）,结果显示TOTS相结合、LVEF、QTV、TS四个指标对终点事件的预测均有统计学意义（P<0.05）,TOTS相结合的预测强度显著高于LVEF、QTV及其他指标,成为预测价值最高的指标.结论 HRT指标预测价值优于LVEF及其他传统指标,HRT可能成为独立预测AMI后高危患者的新指标.
关 键 词 ：急性心肌梗死；心律震荡；左室射血分数；QT间期变异度
中图分类号：R542.2 R756.2 文献标识码：B 文章编号：1672