本站原创[摘 要 ]目的 研究高容量血液滤过(HVHF)对内毒素诱导犬急性肺损伤(ALI)的治疗作用,并探讨其机制.方法 选用健康犬16条,经中心静脉注入内毒素(LPS)650μg／kg诱导犬急性肺损伤模型,随机分为两组,对照组采用单纯机械通气+检测治疗,治疗组采用机械通气+HVHF治疗.监测LPS注入后0h、成模时及HVHF治疗后4h动脉血气.采用放射免疫法测定HVHF治疗后1 h、2h、4h循环血TNP―α、IL-6、IL―10的含量.采用RT―PCR法测定肺组织匀浆内INP-α、IL6、ILlomRNA表达.采用流式细胞仪测定肺组织匀浆内NF-κB活性；结果 动物注入LH后PaO2和PaO2／FiO2下降,成模时PaO2／FiO2小于300.HVHF治疗后PaO2、PaO2／FiO2呈轻度上升,同时点值明显高于治疗组(P<0．01).HVHF治疗1 h治疗组循环血中TNF―α、IL―6、IL-l0的浓度即有明显下降,同时点值低于对照组(P<0．01).HVHF治疗4 h后,治疗组TNP―α、IL-6、IL-lomRNA的表达及NP―κB活性度均下降,低于对照组(P<0．01).结论 HVHF能通过清除炎症介质,抑制NP-κB的活化,从而下调细胞因子的高表达和炎症反应,减轻ALI,为临床治疗ALI提供了一条新途径.
[关 键 词 ]高容量血液滤过；内毒素；急性肺损伤；机制