本站原创摘 要：中医护理技术在临床护理工作中占有重要地位,具有独特的操作方法和疗效.穴位贴敷、中药保留灌肠等中医护理技术在儿科的应用,创伤小,疗效好,减轻了患儿的痛苦,减少了使用西药的副作用,发挥了祖国医学的优势,得到了家长的认同.
关 键 词：中医护理技术儿科
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.543
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）11-0321-01
中医护理技术在临床护理工作中占有重要地位,具有独特的操作方法和疗效[1].穴位贴敷、中药保留灌肠等中医护理技术在儿科的应用,创伤小,疗效好,减轻了患儿的痛苦,减少了使用西药的副作用,发挥了祖国医学的优势,得到了家长的认同.以下介绍几项中医护理技术在我院儿科的应用.
1穴位贴敷
1.1目的及取穴.
1.1.1敷脐疗法用于肺系疾病症见咳嗽,咳痰以肃肺化痰；用于脾胃系疾病症见恶心,呕吐,腹胀,腹泻以理气和胃；改善小儿厌食症状；改善小儿自汗、盗汗症状.取穴：神阙穴
1.1.2中药外敷助于退热.取穴：双侧内关穴
1.1.3中药外敷改善小儿遗尿症状.取穴：双侧涌泉穴
1.1.4冬病夏治有助于温阳利气,散伏痰,调整机体免疫功能.取穴：双侧肺俞、心俞、膈俞穴
1.2操作方法.
1.2.1根据不同病症遵医嘱将中药研粉过筛,取适量药粉用醋（脾胃系疾病用姜汁）调成糊状[2],均匀摊于大小合适的棉纸上,厚薄适中,将棉纸四周反折.
1.2.2充分暴露穴位处皮肤,清洁局部皮肤.
1.2.3用敷贴将包好的药物贴于穴位上.
1.2.4观察敷药处皮肤有无红肿、瘙痒等不适.
1.3注意事项.
1.3.1摊药厚薄均匀,大小适度.
1.3.2贴药通常保留4小时,如有红肿、瘙痒不适症状,及时停用.改善遗尿症状于晚间睡前贴药至晨醒起床.
2中医定向透药治疗
2.1目的及取穴：通过使用定向透药治疗仪,对药物离子产生定向推动力,使药物的有效成分更深入地透过皮肤快速进入病变部位,达到消炎止咳,解痉止泻的目的.取穴：肺系疾患取双侧肺俞穴[3],脾胃系疾患取神阙穴.
2.2操作方法.
2.2.1正确取穴并清洁穴位处皮肤.
2.2.2根据不同病症取药液于贴片上,每帖约2.5ml药液,将贴片贴于穴位上,并连接电极片.
2.2.3打开电源,根据小儿年龄设置使用参数,按治疗键开始治疗.
2.2.4观察询问患儿感受,对热的反应和局部皮肤情况,防止药物过敏和烫伤.
2.2.5治疗事间为20分钟,结束后取下电极及贴片,关闭电源.
2.2.6清洁局部皮肤,整理床单元.
2.3注意事项.
2.3.1使用时必须有护士或家长陪在身边.
2.3.2注意观察局部皮肤有无过敏、烫伤等现象,如出现丘疹、明显发红可用肤轻松软膏外涂.
3中药保留灌肠
3.1目的：将中药汤剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到通腑泻热、清热利湿止泻的作用.用于高热患儿助于退热及泄泻患儿症见便稀伴粘液,有或无腹痛症状.
3.2操作方法.
3.2.1将煎好的中药汤剂去渣凉至适宜温度（退热剂凉至室温,止泻剂凉至39―41℃）,倒入灌肠袋内并挂在输液架上,液面距肛门约30―40cm[4].
3.2.2取左侧卧位,臀下垫治疗巾,抬高臀部垫小枕约10cm.
3.2.3润滑肛管前端,排气,关闭灌肠袋开关.分开臀部,暴露肛门,轻轻插入直肠,婴儿2.5―4cm,儿童5―7.5cm[4],左手持肛管固定,右手打开灌肠袋开关,将药液匀速灌完,关闭开关,拔出肛管,卫生纸轻压肛门.
3.2.4指导家长将两侧臀部靠拢,尽量保留药液达1小时,至少30分钟.以达到药效.
3.3注意事项.
3.3.1灌肠前协助患儿排便,灌肠液一次不超过100ml.
3.3.2灌肠时速度不能过快,否则影响药液在肠道内保留的时间.
4刮痧
4.1目的及取穴：刮痧治疗有助于发热患儿退热.取穴：大椎、双侧曲池穴.
4.2操作方法.
4.2.1协助患儿取舒适体位,正确定穴,检查刮痧板.
4.2.2将刮痧油涂于穴位处皮肤上,手持刮痧板在选定的穴位上从上至下刮拭皮肤,单一方向（6岁以下患儿可用术者食指、中指指腹进行刮拭）,刮至局部皮肤出现微红或紫红色充血瘀点.
4.2.3清洁皮肤,安置患儿.
4.3注意事项.
4.3.1刮痧手法正确,用力均匀适度,勿损伤皮肤.
4.3.2刮痧后饮温开水一杯,避免吹对流风,3小时内勿洗澡,以防复感风寒.保持局部皮肤清洁,忌搔抓.
以上几项中医护理技术在我院儿科被广泛应用,另外还开展了中药雾化,中药外洗,捏脊等技术.指压人中、合谷穴用于高热惊厥患儿的急救缓解抽搐症状.其中穴位贴敷,因其无创,能明显减少患儿痛苦且操作方便,安全有效,应用范围广泛,被患儿和家长高度认同,是值得临床推广使用的一项中医传统护理技术.