本站原创摘 要：血液透析治疗对于肾衰竭患者具有很好的临床效果,但是患者通常需要长时间、反复多次进行透析治疗,容易并发感染[1].内瘘穿刺术是血液透析治疗过程中基本的操作方法,需要的物品多样,而且准备过程繁琐十分耗时,同时护理人员在制备无菌纱包时大大增加了护士的工作量.在操作过程中需要多次打开沙包拿东西,这样既违反了无菌操作的原则,又增加了操作步骤.一次性血液透析护理包根据临床工作需求设计,包含患者治疗所必须的物品,并且保证透析治疗中物品的专用.随着一次性血液透析护理包的使用,大大提高了血液透析护理人员的工作效率,降低了消毒产生的相关成本.
关 键 词：一次性血液透析护理包；工作效率；成本；交叉感染
我院血液净化中心自2010年起开始使用一次性血液透析护理包至今,得到了广大患者的支持和表扬,大家对医院积极改进技术、提供优质护理怎么写作的举措表示了充分的肯定.一次性血液透析护理包是按照临床工作中的最佳方案、最佳配备而设计的,内含患者治疗过程中所必须手套（橡胶检查手套或薄膜手套）、无纺布治疗巾、棉球、纱布叠片、棉签、消毒（碘伏）棉签、消毒棉球、消毒纱布、医用胶带、敷贴、托盘等组成.产品经环氧乙烷灭菌,无菌.本院血液净化中心通过3年多的使用,取得不错的反馈效果.现将其与传统方法进行对比,如下：
传统物品准备的优点为较为便宜,但是其缺点为：传统物品准备较为繁琐而且复杂,各个物品的领取、保管都需要花费大量的人力和存放空间.护理人员操作过程较为复杂,每一个物品都要标记有效使用期.护理包打开后,如果一次操作没有用完,很容易发生交叉污染,物品容易过期,而超过使用期的物品需要重新消毒灭菌或者丢弃造成物品浪费[2],浪费人力、物力及财力.
一次性血液透析护理包所具有的优点有：该护理包中包含有患者上机、下机治疗的全部物品,护理人员在使用时只需要检查护理包上的有效使用期,使得使用更加方便、实用,而且还可以大大减少人力的浪费,由专门护理人员负责,可以加强护理人员无菌操作和消毒隔离的意识[3,4].但是该护理包的缺点是较贵.
一次性血液透析护理包与传统方法相比,在临床应用效果上的优点有：①明显提高护理人员的工作效率过去的治疗方法是患者在上机治疗前,护理人员准备无菌手套、碘伏和消毒棉签、治疗巾、胶布等所需要的物品,然后需要重新核实一遍,需要大量的时间、人力.但是一次性血液透析护理包含有患者治疗所需要的全部物品,护理人员只需要打开就可以使用,简单方便,减少了准备物品、包装消毒物品、领取消毒物品等所花费的时间,还避免了因为护理人员物品准备不全造成的不方便,明显提高了护理人员的工作效率.②降低科室成本在过去科室进行血液透析治疗时需要为患者准备大量的消毒物品,包括无菌纱布、无菌棉球、碘伏等,因为物品消毒灭菌可造成科室花费大量的金钱.但是一次性血液透析护理包包括了患者在血液透析治疗的整个过程中所需要的全部物品,减少因一次未使用完重新消毒的次数,因此一次性血液透析护理包可明显降低科室成本.③明显降低二次污染和交叉感染的发生率过去的护理方法中,给患者消毒用的医用消毒棉签、医用胶布都是患者共同使用的.给患者使用的治疗巾是用来包裹消毒灭菌物品及置于患者床铺上,如果治疗巾沾到患者渗出的血液,血液会渗到治疗巾污染患者床单被套,导致二次污染.在穿刺治疗结束后,使用过的治疗巾此时已经污染需要回收重新进行消毒灭菌,在此过程中任何一个小环节不够仔细的话就会引起交叉感染.床单被套也是一样的道理.一次性血液透析护理包是由专门的护理人员进行专门操作专门使用的,给患者使用的一次性无纺纱布,血液不能够渗透,因此,也不能够渗透到床单被套,可以有效地防止发生交叉感染[5].除此之外,在过去操作方法中护理人员在穿刺操作过程中不注意手部卫生,不及时更换手套,无菌操作原则较差.但是一次性血液透析护理包中含有无菌手套及所需要的全部物品,专物专用,每一个患者都有自己的一次性血液透析护理包,手套更换率达到了100%,这样就可以明显降低交叉感染的发生率.
综上所述,一次性血液透析护理包中医疗用品齐全,可以有效地减少血液透析治疗中医院感染的发生率,减少透析治疗患者的住院花费,提高护理人员的工作效率.一次性血液透析护理包的使用是由专门护理人员进行操作的,可明显降低传统方法中因为间断、重复的血液透析治疗中二次污染和交叉感染的发生率,值得临床进一步推广应用.