本站原创摘 要：目的：进一步研究急诊多发肋骨骨折患者的临床护理对策,为临床护理工作提供指导意见.
方法：收集了2010年3月-2011年3月来我院进行多发肋骨骨折治疗的50例患者的临床资料进行详细研究,在对患者进行对症治疗同时,给予患者全面的急救护理、胸腔引流护理、胸壁牵引护理、心理护理、饮食护理.
结果：上述50例患者经过精心治疗与护理,均康复出院.
结论：急诊多发肋骨骨折患者的临床护理中,为患者提供全面的急救护理、胸腔引流护理、胸壁牵引护理、心理护理、饮食护理,能显著提高患者治疗依从性、降低并发症几率,大大提高治愈率与患者满意度.
关 键 词：多发肋骨骨折急救
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0434-01
随着交通运输业以及工业的快速发展,近年来多发肋骨骨折发病率呈现逐年上升趋势[1].一般病情重、合并多种并发症,严重威胁患者生命健康.护理工作质量对疾病治疗、治愈起到非常重要的意义与作用.为了进一步研究急诊多发肋骨骨折患者的临床护理对策,为临床护理工作提供指导意见,笔者收集了2010年3月-2011年3月来我院进行多发肋骨骨折治疗的50例患者的临床资料进行详细研究,研究分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料.收集了2010年3月-2011年3月来我院进行多发肋骨骨折治疗的50例患者的临床资料进行详细研究,其中,男39例,女11例,患者年龄在12-58岁之间,平均年龄为41.5岁.其中,18例伴气胸,26例血胸,10例伴肝破裂,6例伴脾破裂,10例伴肾挫伤,4例伴颅脑损伤,12例伴四肢骨质.
1.2方法.在对患者进行对症治疗同时,给予患者全面的急救护理、胸腔引流护理、胸壁牵引护理、心理护理、饮食护理.
2结果
上述50例患者经过精心治疗与护理,均康复出院.
3讨论
近几年,多发肋骨骨折发病率呈现逐渐上升比例,且发病年龄逐渐年轻化,病因一般为较大暴力所致,病情较重、多伴发多器官损伤,因此,临床护理质量非常关键,直接影响患者治疗康复进程.笔者对多发肋骨骨折临床护理体会总结如下：
3.1急救护理.患者入院后,将患者置于抢救床上,保持患者情绪稳定,予以氧气吸入.立即通知医师到场.将急救用品准备齐全.迅速建立静脉通路,取患者平卧位,头部侧偏,防止呕吐物阻塞呼吸道.注意输液速度,预防呼吸窘迫征发生.密切关注患者病情,动态监测生命体征,及时清除呼吸道以及口腔分泌物,保持呼吸畅通,配合医生做好治疗准备.
3.2胸腔引流护理.对于伴发血胸、气胸患者,配合医生行急诊床旁胸腔闭式引流术.同时需要严密观察引流情况,保持引流道畅通,观察排除速率、排出量以及引流液性质.如果[2]持续2-3小时引流量超过200ml,立即报告医师进行开胸手术.注意引流并发症的发生,比如肋间血管损伤造成出血,引流管误插入腹腔造成脾脏、肝脏损伤,肺水肿等情况发生.
3.3胸壁牵引护理.对于多发肋骨骨折患者,特别是多根、多段肋骨骨折患者,其自胸壁完整性遭到破坏,导致肺活量功能下降.再加上患者呼吸道分泌物大量增加、因疼痛剧烈患者无法有效咳嗽排痰,导致分泌物阻塞呼吸道,同时伴发肺水肿、肺挫伤等症状.因此需要保持与恢复患者胸壁完整性,有效降低患者血循环以及呼吸功能障碍,对患者进行肋骨牵引,护理效果显著.与此同时,加强对患者正确排痰指导,协助患者有效咳嗽,帮助患者按压骨折部位,吸入放松、咳嗽加压,减轻咳嗽带来的疼痛感.保持呼吸道畅通,雾化吸入、稀释痰液,每次雾化吸入20分钟,听诊呼吸音,掌握治疗效果.
3.4心理护理.因患者疾病比较重、疼痛感强烈,会使患者产生较强的紧张、恐惧、焦虑等心理障碍,影响疾病治疗与痊愈[3].因此,护理人员应该加强与患者的交流沟通,多使用鼓励性、安慰性语言,提高患者治疗信心,及时排解不良情绪.与医生相互配合,共同做好护理抢救工作.严密观察患者的情况、心理变化,向患者介绍疾病与治疗知识,提高患者治疗依从性.
3.5饮食护理.饮食护理对于多发肋骨骨折患者尤为重要,由于骨体断裂会导致蛋白质代谢增加,再加上疾病需求与医院环境等因素,改变了患者饮食习惯,影响食欲,进而影响养分吸收.因此,应针对不同患者具体病情,制定科学、合理的食谱,保证维生素、蛋白质等充足摄入,多进食营养、健康食物,在心理护理配合下,帮助患者消化、吸收,提高有机体免疫力与抵抗力,降低并发症发生几率,提高护理质量.
综上所述,急诊多发肋骨骨折患者的临床护理中,为患者提供全面的急救护理、胸腔引流护理、胸壁牵引护理、心理护理、饮食护理,能显著提高患者治疗依从性、降低并发症几率,大大提高治愈率与患者满意度.