本站原创摘 要：在中草药调剂工作中,复核是其重要的一个环节.该环节能够有效的提高中草药调剂的质量,降低差错率.在最大程度上保证了患者在用药时的安全、合理与有效.为了能够了解中草药调剂后复核管理的加强措施,文章将首先从中草药调剂后的复核的工作内容出发,了解其作用与存在的问题,从而制定相应的加强措施,旨在为相关工作者提出一丝启示.
关 键 词：中草药调剂复核管理措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.471
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）02-0317-02
中医是我国特有的一种以医疗方式,在世界上都是颇负盛名的,而中药是中医治疗的一项关键.在中药调剂工作中,中药调剂后的复核工作是中药调剂工作中的重要环节.根据相关政策表示,在医疗机构药剂人员所调配的处方必须要经过其他人的全面核对才能够包发药.这能够在最大程度上提高中药调剂的质量,在患者用药上有着重要的作用,文章将针对加强中草药调剂后复核管理的措施进行简要的分析.
1中草药调剂后的复核工作内容
在中草药调剂后的复核工作内容主要有五方面的工作内容：
（1）确认中药与处方的符合情况.①确认药味的与药方的齐全情况；②确认有无错味、多味以及漏味的情况；③确认中草药中并无其他掺杂的异物.
（2）确认调剂药品的剂数、计量与处方是否相同.①需要对每张处方的中草药剂量都核对一遍；②具有一定经验的复核检察人员采用经验、眼观的方法对每一张处方进行核对,并抽查单剂的质量.
（3）确认处方的正确性.由中草药复核检察人员对处方中的有无相反、相畏的禁忌用药进行审查,并对毒麻药品有无超量的情况进行核查.对鲜药品品种调配是否得到进行核查.
（4）中草药复核检查人员需要对处方中药物的药物质量进行检查,并对乱代乱用的情况进行严格核查.
2中草药调剂后复核工作中存在的问题
在目前中草药调剂后复核工作中主要存在以下几种问题：
（1）调剂药品与处方不同：调剂药品与处方不符存在的问题主要是药味不全、错味、漏味、多味等等.追究其原因,主要是因为调剂专业知识水平与调配时的不认真所导致的.例如是将五加皮错配成了香加皮,或者是在调剂过程中,将不同规格的包装药物拿错.
（2）药品剂量及单帖量与处方不符：之所以会出现药品剂量及单帖剂量与处方不符主要是因为现阶段患者等候取药的时间明显缩短,导致工作繁忙的程度增加,促使调剂人员在估量与称量时,导致单帖剂量误差在±5%以外.药物无论是超过还是降低都会对患者的临床疗效造成影响.虽然目前在称重时都是采用电子称进行称重,但是不能够排除一些客观因素对于电子称计量计数的影响,例如电子称因为异物没有清除干净,从而导致电子称在称重的时候受到影响.中药医师在临床上使用每味药剂量的大小与配伍都与治疗的临床疗效有着密切的关系,剂量的不同都与治疗的病症不同[1].例如药物都为大黄、枳实、厚朴,其剂量的不同,其所治疗的病症就不同,如剂量比较小的小承气汤是清热通便的,而剂量较大的厚朴三物汤是兴起除胀的.
（3）中药配伍禁忌：在配药的时候,两种药物合用后,可能产生对人体有害的作用就为中药配伍禁忌.在目前的中草药配伍中,非常容易出现中西医药联合配伍的情况,但是因为中西药配伍并没有具体的案例可供参考,因此医院在配伍后,是否会有禁忌应当要特别的注意.
（4）中药处方药物质量超标.中草药饮片要是超过了时间,发生了变质就会直接影响药物在对人体治疗的临床疗效.中草药是非常容易受到天气或是其他客观原因影响的,特别是有些中草药中本身就含有蛋白质、脂肪或是糖类等等成分的中药饮片,其非常容易发生虫蛀、发霉变质等情况[2].
3加强中草药调剂后复核的管理措施
从上文已经了解到了中草药调剂后复核目前存在的问题以及中草药复核的重要性,因此针对其存在的问题,可以从以下几个方面进行加强管理.
（1）在加强中草药调剂后复核的管理措施上应当要由专业的、知识全面、经验丰富以及责任心强的工作人员担任该种工作.并且在复核工作时避免采取轮流复核的方式,因为该种方式会耗费人力,也会降低复核率.更加不应当让对调剂和对中草药药物常规不熟悉的人员进行复核,从而在源头上避免中草药差错事故的发生.
（2）在审核中草药处方的时候,应当对处方的科室、患者的姓名、性别、年龄、看病日期、医生签名以及调剂签名等项目进行审核与检查,观察上述项目是否有所缺漏或是错误.特别是在患者资料的项目特别需要注意,在年龄上不得出现成年或是未成年的字样.
（3）针对处方配伍的禁忌与超剂量已经严格的拔管.复核检查人员应当从以下几个方面对处方进行复核.①复核检查人员在复核的过程中,精神应当要高度的集中,不得三心二意,对于处方的审核应当一次性的审核完毕,不得在审核的过程中分散精力；②一旦在处方中发现了错误,就必须要报告医生,及时的更换调整,在调整后再次复核并没有错误的时候,才能够签字；③针对在处方中超出剂量中药处方,无论是什么情况,一旦超过了正常标准,都需要由医生亲自签字后,才能够给药[3].严格核查在处方中出现的配伍禁忌,例如海藻与甘草配伍、丁香与郁金配伍.
（4）针对在中草药处方中出现的中药物质量问题,需要在平时的中药饮片的养护过程中,定期的对容易发霉、容易生虫的中药饮片进行检查.并对保存中药饮片环境进行检查,严格控制温度,对每日的温度进行控制,准确的记录下中药饮片的具体情况.且在进购中药饮片时,最后是采用零库存的方式,也就是根据医院的具体情况,采用少量多进的方式,在源头上保证了中药饮片的质量.
4结语
综上所述,保证药物的质量、给药的安全以及合理的用药是药学工作人员在药学怎么写作中的主要工作职责.在本次论述中,通过了解中草药调剂后复核的内容进行分析,了解到了复核在中草药调剂对患者的重要性,并针对其存在的问题制定相关的改进符合工作的措施,能够有效的避免在调剂过程中存在的差错,在最大程度上降低了医疗纠纷的几率,保证了临床用药的安全.