本站原创摘 要：目的探究糖尿病合并脑梗塞患者应该采取的护理措施.方法选取2012年1月～2013年7月收治的64例糖尿病合并脑梗塞的患者进行治疗和护理,随机分组,实验组有33例,选择综合全面的护理方法,对照组31例患者采取常规护理的方法,观察患者的恢复情况以及护理的满意程度.结果实验组的护理有效率为74.2%,对照组的护理有效率为93.9%,差异大（P<0.05）.结论对糖尿病合并脑梗塞的患者采用综合全面的护理措施,能够使患者得到更好的疾病治疗,提高护理的满意程度.
关 键 词：糖尿病合并脑梗塞；临床护理方法；护理效果
糖尿病这种疾病已经成为我国患患者数较多的一种疾病,该疾病为终身性疾病,随着患病年数的增加,还会出现一系列的并发症.尤其对于60～70岁之间的老年患者.部分患有糖尿病的患者出现脑梗塞的情况,增加患者预后的困难,还会加重患者的病情,因此要对其采取相应的护理措施.选取2012年1月～2013年7月收治的64例糖尿病合并脑梗塞的患者进行治疗和护理,观察患者的治疗结果,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年1月～2013年7月收治的64例糖尿病合并脑梗塞的患者进行治疗和护理,实验组33例患者,19例男性,14例女性,年龄范围：39～81岁,平均年龄为60.13岁；对照组31例患者,17例男性,14例女性,年龄38～82岁,平均年龄为60.77岁.患者还有头昏、头痛、恶心、四肢麻木的情况.两组患者的基本资料差异小,无统计学意义（P>0.05）.
1.2方法
1.2.1病情护理护理人员要对患者的瞳孔和生命体征进行详细的观察,一般1～2h进行1次检测,同时询问患者的感受,若出现呕吐、头痛以及意识障碍的情况,则说明患者的梗死面积可能出现了增加.若患者的呼吸带中有烂苹果的味道,则可能有酮症酸中毒的现象[1].因此当护理人员发现患者出现这类情况时,要及时告知医生进行相关的治疗和处理.因为脑梗塞这种疾病需要使用甘露醇类的药物,因此对于肾功能不全的患者,要定时进行尿量、血肌酐、尿比重等项目的监测,避免对肾功能造成更深的损害.该疾病还容易在患者睡眠中出现病情的发作,所以还要加强睡眠状态的病情监测.
1.2.2饮食护理患者一定要注意对血糖的控制,因此饮食中不可以食用高脂肪、高热量和高糖分的食物.而脑梗死这种疾病还要减少对高胆固醇食物的食用,减少黄油、蛋黄、动物内脏的食用.因此在肉类方面可以选择鱼肉、瘦肉等.尽量使患者保持少食多餐,避免血糖的异常.若患者出现吞咽困难的情况,要选择鼻饲的方法,进食时要定时定量,确保所摄入的营养成分能够满足患者的正常需求,同时还要避免空腹和餐后血糖升高的现象[2].若患者需要长期的卧床休养,其可能会出现便秘,因此在饮食上要增加纤维素和维生素的摄入,使胃排空延缓,还可以软化大便,促进患者顺利的排便.
1.2.3血糖护理如果患者血糖抑制处于异常状态,将会加重患者的病情,因此一定要严格控制好患者的血糖.根据患者血糖的具体数值采取不同的治疗方法,若空腹血糖在11.1mmol/L以上则需要选择胰岛素的治疗,若空腹的血糖在7.1～11.1mmol/L,仅给予口服药物的治疗即可[3].对于进行胰岛素治疗的,要在药物注射后对患者的血糖进行观察,一旦发现低血糖的现象,要立即给予葡萄糖等方面的治疗,低血糖若得不到较好的纠正则会对脑组织产生严重的损害.患者若有心悸、心慌、出汗、饥饿的现象,要首先考虑低血糖.
1.2.4预防感染护理该类患者容易出现并发感染的情况,一般坠积性的肺炎最为严重,为了防止并发症的出现,护理人员对患者进行1次/d拍背,持续1～2h/次,指导患者有效咳嗽使痰液较好的排出[4].对于使用留置导尿或者多次导尿的患者容易出现泌尿系统的感染,所以要保持导尿操作的无菌性.部分患者需要较长时间的卧床,因此要经常进行翻身和皮肤的护理,避免褥疮的形成.
1.2.5锻炼护理在相关检查后,若患者的病情得到有效的恢复,则可以进行功能和语音上的康复锻炼.在急性期中,对患者每天给予肢体的被动训练,比如按摩、屈伸等,使淋巴和血液都保持良好的循环.若患者能够下床活动,则要求患者进行相应的锻炼,锻炼时护理人员要在一旁进行指导和保护.对于语言障碍的患者,可以进行卷舌音的练习,经常指导患者说一些多简单的单词和句子,并给予适当的表扬和鼓励.
1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS160统计学软件进行检验,采用t对计量资料进行检验,采用χ2计数资料进行检验,P0.05有统计学意义.
2结果
通过一段时间的护理和治疗,实验组33例患者,护理显效19例,护理有效12例,护理无效2例,护理有效率为93.9%；对照组31例患者,护理显效13例,护理有效10例,护理无效8例,护理有效率为74.2%.两组患者的护理有效率差异大,有统计学意义（P<0.05）.
3讨论
糖尿病合并脑梗塞这种疾病会对患者身体造成较为严重的损害,而且患有该种疾病的患者年龄较大,身体较弱,因此增加了治疗的难度,为了保证患者得到较好的治疗效果要对其采取相应的护理措施,包括病情护理、饮食护理、血糖护理、预防感染护理以及锻炼护理,实验组患者得到93.9%的护理有效率,由此得出综合护理对糖尿病合并脑梗塞患者的重要性和有效性.