本站原创摘 要：目的通过分析74例神经内科住院患者的死亡病因,探究减少神经内科住院患者死亡方法从而降低神经内科住院死亡率.方法收集本院2009年3月～2013年3月74例神经内科住院死亡患者病例,对死亡病因进行统计分析,数据统计采用SPSS13.0软件包进行处理.结果统计分析本院2009年3月～2013年3月74例神经内科住院死亡疾病中脑出血死亡患者40例（54.3%）、脑梗死死亡患者15例（20.2%）、颅内或颈髓转移性病变7例（9.4%）、多器官功能衰竭5例（6.7%）、猝死4例（5.4%）、呼吸衰竭3例（4.0%）,其中神经内科患者死亡主要死因为肺部感染.结论由数据分析可知,脑出血死亡数居高,应多注意脑血管疾病治疗,同时加强心血管疾病的预防,防止其他感染病变,从而降低神经内科住院死亡率.
关 键 词：神经内科；死亡病例；死因分析
由心脑血管疾病导致神经内科住院死亡的患者越来越多,充分了解神经内科患者死亡情况、分析死亡病因对积极采取预防和治疗措施降低神经内科住院死亡率有着重要意义[1].文章采用了本院2009年3月～2013年3月74例神经内科住院死亡患者疾病构成进行统计分析以及探讨神经内科住院死亡患者的死亡病因,为本院神经内科临床治疗提出重要科学根据,同时改善本院对神经内科住院患者的救治方法.
1资料与方法
1.1一般资料收集我院2009年3月～2013年3月74例神经内科住院患者死亡病例,其中男性患者45例、女性患者29例,年龄85～18岁,平均年龄64.6岁,死亡病因由神经内科患者主要死因为死亡判定结果,排除病情危重,救治渺茫患者或者家属自愿放弃救治的患者,数据从我院3528例神经内科住院患者中提取,真实可靠.
1.2方法从我院神经内科住院患者病例中进行检索,收集我院2009年3月～2013年3月74例神经内科住院患者死亡病例,疾病类型分法按照国际疾病分类标准（ICD-10）进行分类.
1.3统计学分析数据分析采用SPSS13.0软件包进行处理,数据分析采用死亡病例n值与由死亡疾病导致死亡率构成统计分析,当分析结果显示P<0.05,则说明统计学有意义.
2结果
经过我院对2009年3月～2013年3月74例神经内科住院患者死亡病例统计分析,神经内科住院患者男性死亡率高于女性,老年患者死亡率较高.主要死亡病因为：脑出血死亡、脑梗死死亡、颅内或颈髓转移性病变、多器官功能衰竭、猝死以及呼吸衰竭,导致神经内科患者死亡的主要原因为肺部感染,其次是脑疝形成.从发病到死亡时间由24h～75d不等.从数据资料统计分析,神经内科住院患者疾病构成人数与病死率分析见表1,导致神经内科住院患者死亡原因见表2.
通过表1、表2分析可知：医院可以根据死亡疾病以及死亡病因综合预防和治疗,提高医院对死亡疾病的诊治力度,改善医院临床治疗方案,从而降低神经内科住院死亡率.
3讨论
经过数据分析可以得知,脑血管疾病是神经内科中死亡率最高的一种疾病之一,多出现在老年人群中,死亡率较高,男性死亡率大于女性.脑血管疾病患者一般都有"三高"以及动脉硬化的现象,病情发展变化迅速,在发病初应该密切关注病情变化,防止发病1w出现因脑水肿而导致死亡的现象[2].老年人是患有脑血管发病的高峰人群,针对老年患者医疗部门要积极制定有效科学治疗方案,对老年人建立健全的保障制度,同时多宣传老年人卫生保健知识,提高老年人对脑血管病的预防,从而降低脑血管死亡率[3].一般男性社会压力大,加上酗酒、抽烟等不良生活习惯,更容易引发神经内科疾病,男性需更加重视生活保健意识,保持良好生活状态,增强抵抗疾病的能力.
通过对我院74例神经内科患者住院死亡数据分析,导致死亡的主要原因是肺部感染.由于老年患者是神经内科高危发患者群,而老年人免疫力偏低,容易导致肺部感染,从而引发心肺疾病,心脏功能不全,导致猝死、呼吸衰竭等死亡现象,所以减少肺部感染是降低神经内科患者死亡的关键因素[4].脑疝形成也是威胁神经内科患者死亡的一大因素,减少颅压以及合理的手术治疗是治疗脑疝的有效途径[5].
根据我院神经内科住院死亡情况,我院应多加强老年人治疗方案,多提倡老年人保健知识以及倡导关注男性健康.在脑血管疾病的控制和治疗方面有待继续深入研究和改善,对肺部感染患者加强护理保健和治疗措施,从而提高我院神经内科患者医疗质量,降低神经内科住院死亡率.