县级医院检验科的全面质量管理

县级医院检验科的全面质量管理,内容大致包括检验工作质量管理、仪器设备管理、检验人员素质培养与管理、信息化管理以及保证检验工作质量有关规章制度.

实行检验科全面质量管理的目的是把已广泛应用的统计质量管理方法和行政管理的原则与本科的实际情况相结合而应用.

1质量管理方面a

首先要采用较适用的最佳方法,在国内具有先进性,建立主要项目和试剂质量管理指标.如生化项目的VIS值平均值在50～100,白细胞的计数CV值在5～10,细菌统测培养准确率在81%～90%,定性实验要符合靶值的95%～98%.检验结果准确与否,对医院临床正确诊断病情是一个非常重要的组成部分,而结果的准确性靠检验质量得以保障,检验科时刻为临床提供各种诊断数据,临床各科室对检验结果依赖也越来越大,临床检验结果必须作为24h全天候的一个严格系统来进行技术处理,由于受历史情况的影响,目前的临床检验人员在学历、文化素质、操作技能、品德修养等方面相差很大,为了保证检验结果的工作质量,科室内部必须根据人员素质进行工作分工,尽量做到人尽其才,才尽其用,对每个职工,根据其素质给予相应的工作权限,通过结构分明的权限设置,来实现责任到人,通过权限设置,分工明确,责任到人等措施,可以增强职责的责任性,减少差错事故的发生,即便是发生错误,也能从权限中落实到人.同时我们建立了本科各试验统一操作规程,将每一个试验的名称、试剂操作步骤、仪器型号编号、标准曲线、计算公式、正常参考值范围,危急值的意义,操作注意事项,制卡日期,制成操作卡片,操作者可随时观察,以便全科人员在实验操作时有章可循.

2仪器设备管理方面

严格执行"三定两严"制度,每台精密贵重仪器必须做到"三定",即定人使用、定人管理、定期检查保养.每个操作人员必须做到"两严",即严格遵守操作规程、严格执行交接班手续.对集中公用、协作共用和专管共用的仪器设备,除本科室专业人员外,使用者均须经过培训,经科领导考核同意,才能操作使用.

3人员素质培养与管理方面

人员素质是检验业务工作永恒的主题,它包括人员的思想素质、专业水平、文化修养和工作作风等许多方面,在素质培养与管理主要方面,我们制定了检验师培养计划、检验士培养计划、实习生培养计划等,还包括对各级各类人员考核办法和考核程序以及阶段性评价内容,业务素质包括制定长期和短期业务学习计划,如学术讲座次数、讲课时间及主讲人,专业知识竞赛、考试考核办法及成绩、奖惩结果等,外出进修的时间、地点、学习内容、所在单位对其评价,学习后回单位以后引进技术效果等,这些素质培养管理主要是采用培养与提高相结合的手段,使检验人员的政治和专业素质不断提高,以适应当代科技发展的需要,在职教育外系统的专业知识教育和促进检验知识更新,建立以岗位责任制为中心,保证全科医疗、教学、科研等各个环节正常运转,从贯彻科室人员素质与管理以来,已取得显著的效果,在全科检验人员17人一直没有增长的情况下,而完成的工作量由2008年的48万件增至2012年的98万件,社会效益和经济效益均明显提高,仪器、设备基本更新一次,大型仪器设备不断增加.

4信息化管理方面

检验科既是产生和提供信息的部门,又是利用信息反馈实施质量管理的职能单位,所以,加强信息沟通尤为重要,在实验检查过程中,注意观察分析,发现新的诊断标准,新的实验项目、方法、新的诊断依据,主动给临床提供新信息,充分发挥医疗"侦察兵"的作用,特别是查出患者处于"危急值"范围,立即及时和临床医生进行信息沟通,患者能以得到及时有效的诊疗,对促进医疗整个医疗工作质量和提高发挥了重要的作用.

总之,几年来,我们在检验科的全面质量管理上,作了一些摸索,这些摸索对提高我科检验质量起到了非常重要的作用,科室凝血、免疫、常规、生化、细菌、血液学图谱、血尿质控,在全省室间质评中均取得了优异的成绩,检验人员素质提高很多,已有14人获得检验本科学历.副高2人,中级4人,其余人员均获得初级职称,科研论文逐年增加.虽然我们对检验科的管理进行了一些探索,取得了一些成绩,但我们知道还有许多不足,写这篇检验科的质量管理,是给县级同行们进行科室全面质量管理,提供一些借鉴意义.

编辑/苏小梅