中医儿科的特色优势对疾病的诊治经验

更新时间:2023-12-23 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:4335 浏览:11258

摘 要:中医儿科具有较强的学科特色优势,在很多病种或某个阶段的治疗中具有西医无法比拟的优势.所以,中医儿科要积极发挥自身特色优势,借助各种有效的疾病诊治经验,促进中医儿科事业的蓬勃发展.

关 键 词:中医儿科;特色优势;疾病防治

中医儿科的历史历史悠久,可以追溯到扁鹊时代.经过漫长的发展,中医儿科在学术和临床上都得到了重大的发展.因此,中医儿科要充分发挥自己的特色优势,加快中医儿科学科发展速度,充分发挥中医儿科在各类儿科疾病诊治中的重要作用.

1积极发挥中医儿科的学科特色优势

目前,医疗市场行业竞争激烈,出现了西医儿科、中医儿科和中西医结合儿科并存的局面.中医儿科要想在激烈的医疗市场行业竞争中脱颖而出,就必须充分发挥学科特色优势,如中医儿科在很多病种或某个阶段的治疗中就具有西医无法比拟的优势.具体包括:新生儿疾病,如新生儿黄疸、新生儿腹泻、新生儿硬肿症、新生儿脐部疾患,以及胎怯(早产儿和足月小样儿)等.消化系统疾病,如小儿腹泻、鹅口疮、厌食、反流性食管炎、消化性溃疡、口炎、胃炎、胃食管返流等.呼吸系统疾病,如急慢性支气管炎、病毒性肺炎、急性上呼吸道感染、反复呼吸道感染、毛细支气管炎等.泌尿系统疾病,如泌尿道感染、肾病综合征、遗尿症、急性肾小球肾炎、血尿等.循环系统疾病,如病毒性心肌炎等.营养性疾病,如消化不良、营养性贫血,营养障碍等.神经肌肉系统疾病,如脑瘫、小儿癫痫、惊厥等.心理行为障碍性疾病,如注意力缺陷、多发性抽搐症、多动症等.免疫、结缔组织病,如过敏性鼻炎、支气管哮喘、湿疹、幼年类风湿病、皮肤黏膜淋巴结综合征等.感染性疾病,如流行性感冒、手足口病、百日咳、水痘、风疹、麻疹、幼儿急疹、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、传染性单核细胞增多症、急性感染性多神经根炎等.同时,儿科疾病治疗中,中医特色疗法,如针灸疗法、推拿疗法、中药外治疗法等也取得了良好的治疗效果[1].从以上中医儿科特色优势病种可以清晰地看出,中医儿科涵盖了儿科临床中常见的大部分疾病.可以说,中医儿科不仅可以对慢性疾病进行整体调节,进而扶正祛邪,而且在急性疾病的治疗中具有较大的优势,如对各类感染性疾病的治疗中.中医儿科临床优势在以下两个方面具有突出的表现.


1脾系疾病

脾系疾病是儿科临床发病率较高的常见疾病,主要包括营养性疾病和消化道疾病.营养性疾病主要是因为缺乏必要的维生素、矿物元素等营养元素,如营养性缺铁性贫血、锌缺乏症、维生素D缺乏性佝偻病等,中医治疗营养性疾病的优势在于中药还有一定量的维生素和矿物元素等营养元素,具有调脾助运等作用,可以提高幼儿对这些营养元素的有效吸收和利用,而且产生不良反映的不多.中医药治疗消化道疾病如厌食、泄泻、功能性腹痛、积滞等,具有不可替代的优势,有利于调整消化道功能.

2急性病毒感染性疾病

世界卫生组织(WHC)对儿科急性感染性疾病作了相关统计,统计数据显示,近年来,病毒感染性疾病逐渐上升,而细菌感染性疾病逐渐下降,我国小儿呼吸系统感染性疾病临床研究资料更是显示出,在小儿肺炎中,有50%是病毒感染,小儿急性支气管炎中,有75%是病毒感染,而几乎90%以上的小儿急性呼吸道感染都是病毒感染.近几年大规模的比较严重的传染性疾病,如禽流感、传染性非典型肺炎、甲型流感H1N1、手足口病等也都是病毒性感染疾病.很多临床研究资料已经证实,相比西药,中医药在治疗多种病毒感染性疾病时更加安全和有效[2].

可以说,中医儿科具有的特色优势,特别是优势病种和特色疗法,减少了对人们身体有危害的激素、抗生素等化学药物的使用,满足了现代人对医疗安全方面的要求和对于儿童预防保健的需求,字医疗保健事业中发挥着不可替代的重要作用.

2中医儿科对疾病的诊治经验

儿科诊疗具有自己的特色,而且涉及临床各科,所以儿科大夫要掌握比较全面的知识.而且随着现代社会疾病的不断增多,以及对疾病认识的进一步认识,所以在具体的诊疗实践中,诊治方法和水平也得到了很大程度的提高,诊治经验更加丰富.

2.1诊查中医学具体较强的人文特点,不光是单纯地为看病而看病,而且还比较看重人的社会性和整体性,人性化浓重,有助于提高诊疗效果.特别是现在医患关系越来越紧张,进行良好的医患沟通,对缓解紧张的医患关系具有重要的作用,也是中医人性化的重要体现之一.细心的诊查,会让患儿家属对医生比较信任,而且能得到患儿家属的认同[3].我们常说"医者父母心",特别是对于儿科医生更要理解其中的深刻含义,要充分理解父母为救治孩子的那种急迫和不安的复杂心情,要对孩子有足够的爱心和耐心.医生在对患儿诊断的时候一定要精细,多观察患儿的各种患病特征和各种不正常的反映,多向父母了解患儿平时的情况,尽可能低发现每一个细节.如在对一个外感患儿进行诊治时,如果不认真观察,就会觉得这个患儿就是一个普通的外感患儿,因为他除了外感症状外并没有其他特别的临床表现.但是在诊查时,细心的医生发现患儿的眼睛不由自主地翻动了一下,根据多年的临床经验医生判定这个患儿的病情比较严重,让患儿家属赶紧到有有诊疗条件的大医院进行医治,患儿家属认为这个医生医术不行.于是,换到另一家医院继续按照外感症治疗,但是治疗不久,孩子的病情不但没有得到任何的好转,反而越来越严重,还表现出脑膜炎体征.最后,造成不治身亡的严重后果.如果此患儿家属能够听从医生的建议,及时到有诊疗条件的医院进行医治,结局肯定不是如此让人悲痛.所以,儿科诊疗和其他科有着很大的差别,应当细之又细,仔细体会.如曾经治疗一高热患儿,孩子是一个3岁小男孩儿,已经持续1w反复发热40℃左右,一直是中西医结合治疗,检查孩子所服的详细处方:有清热解毒的、解表发汗的、清泻阳明的和和解少阳的.经过仔细检查,这个小男孩儿是吸系统感染性疾病,而且根据临床经验,患儿持续高热40℃,脉象应该是见浮数脉,但此患儿并没有出现数脉,而是沉取方得.所以,根据患儿的脉征,给他开了麻黄细辛附子汤,只喝了一剂,患儿已经慢慢退烧为37.6℃,连续喝了3d,此患儿就彻底病愈.也就是说,由于每个孩子的体质特征不同,所以使用通套方药有时也不会取得良好的疗效,要对患儿进行仔细诊查,对症下药,方能药到病除.2.2治疗小儿体质和成人体质有很多地方都不相同,如小儿的气血要比成年人冲和,也就是中医上常说的"稚阳"、"稚阴"、脏腑娇嫩.明代名医张景岳说:"其脏气清灵,随拨随应,但能确得其本而撮取之,则一药可愈,非若男妇损伤积痼痴顽者之比."所以,小儿一旦患病,就容易出现易寒易热、易虚易实,不但变化较快.表现为病情加重较快,但是好转也比较快.所以对小儿的处方治疗应以调和为主.调和的范围较广,包括调和胃肠、调和内外等.如桂枝汤类方可以很好地对营卫进行调和,而且在临床辨证应用中治疗效果也比较好.总体来说,小儿病因尤其以饮食积滞、内伤、外感最为常见,由于小儿的体质比较弱,在临床上,兼夹之证比较多见,所以医生一定要特别需要留意.在诊疗的过程当中,要认真观察和分析,了解小儿病情的发展趋向,这样在治疗的时候,才能才能做到游刃有余、有的放矢[4].另外,中医儿科的治疗要特别重视气化,幼儿的气化功能一旦出现异常,就会出现各种病症,所以小儿采取中医治疗的过程,也是恢复正常气化功能的过程,处方一定要活泼.儿科用药必须非常谨慎,不但用药要精,而且用量要轻,避免给小儿造成一些无谓的伤害,对小儿的正常发育造成不利的影响.特别是小儿的脾胃特别娇弱,所以医生不能不应轻易使用超量之品.同时,要严格调配处方,因为如果处方调配不当,也会对疗效产生较大的影响.而如果开对了方子,在调剂上面出现了问题,就会对医生所开方剂合理性的判断产生影响.所以,医生还要对中药比较中药.特别是有一些同名的中药,如沙参有北沙参和南沙参的差异,紫参,蚤休有时也称紫参.同一中药也有不同的种类,可入药的柴胡品种就有数10个,药性肯定有差异.从目前感染性疾病来看,如果病菌已经大量繁殖,就会比较难杀灭,所以要重视早期用药,早发现早治疗.

3结论

中医儿科具有较强的学科特色优势,在很多病种或某个阶段的治疗中具有西医无法比拟的优势.所以,中医儿科要积极发挥自身特色优势,借助各种有效的疾病诊治经验,加快中医儿科学科发展速度,充分发挥中医儿科在各类儿科疾病诊治中的重要作用.