放射科医院内感染的管理

摘 要：目的：探讨医院放射科感染的管理措施,防止医院内感染.方法：通过对放射科医院感染进行控制和监测,定期对工作人员进行医院感染管理知识培训,加大教育力度,增强工作人员认识水平,完善规章制度,将放射科医院感染管理工作落到实处.结果：通过加强医院放射科感染管理,我院放射科未发生医院感染事件.结论：采取合理有效的预防和管理措施,可有效地控制放射科医院感染的发生.

关 键 词：放射科；感染；管理

中图分类号：R197.32文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）7-190-02

0引言

医院感染是住院病人、看护和工作人员在医院内获得的感染.放射科作为医院的辅助科室,虽不是临床科室,但也是医院必不可缺少的重要科室,其特点是感染疾病患者、非感染疾病患者、健康体检人员和家属混合候诊,相互之间存在交叉感染的危险.若医院放射科感染管理不当,容易造成相互之间医院内感染.为此,根据我院放射科的实际情况,制定了一系列预防和管理措施,取得了显著效果,现报道如下.

1医院危险因素

1.1检查室

医院放射科设有摄片室、造影室、CT室、X线介入治疗室等.为防止X线泄漏对周围环境和人员健康造成危害,所以检查室一般没有窗户,工作时大门紧闭,以至室内空气不流通,缺乏新鲜空气补充,空气污染容易形成.

1.2仪器、物品污染

放射科每天都有大量患者进行CT、磁共振成像（MR）、X线照片检查,这些器械上沾染的病原微生物可在患者检查过程中相互间接传播或传播给工作人员,如X线摄片盒、胸片架、检查床（单）、病员检查时使用的衣服、辐射防护用品等.仪器、物品污染往往容易被忽略,造成长期不断积累传播.

1.3手的污染

医生的手是医院传染最主要的媒介,医生用手接触患者,而通过手传播细菌造成医院感染.

1.4医疗废弃物污染

各种使用后的耗材及各种检验剩余物如患者的血液、呕吐物、注射器、针头、连接管、棉签及纱布块等,未按照医疗器械垃圾废物分类处理,造成医院污染.尤其最危险、最致命的是外伤及各种检查中的血液及体液污染,可能造成血源性病原体传播.

1..5医院感染管理意识淡薄,知识贫乏

工作人员无菌观念不强,缺乏医院感染知识.工作人员为了方便,往往不注意个人保护,操作时不戴口罩、帽子,不戴一次性手套,直接触摸患者后,不及时洗手,这种不良习惯普遍存在,使工作人员也成为传播源.加强医院内感染知识培训,提高医院内感染控制意识一般医院医院内感染预防控制重点均放在临床科室,忽视了医技检查科室医院内感染控制工作的重要性.放射科作为医院重要组成部分,虽非临床科室,但每天接诊病患多、病种杂,造成放射科区域空气环境差、致病菌多；检查设备交叉使用,易被污染；同时放射科工作人员医院内感染意识差,使放射科存在严重的医院内感染隐患.定期组织科室人员参加医院内感染防控学习、培训,可促进科室人员了解医院内感染工作的重要性,学习、掌握医院内感染新技术、新知识,有助于医院内感染预防、控制工作的落实.

2完善感染管理

2.1善科室医院内感染相关制度,增大监控力度

寻求医院院感科协助及指导,结合科室及医院实际情况,根据国家有关规写作订出本科室自己的医院内感染管理制度及工作制度并落到实处,随时组织科内检查,开展自我批评,促进提高.

2.2做好清洁卫生及消毒工作

可疑烈性传染病患者隔离检查,预防控制交叉感染做好清洁卫生工作,组织保洁人员随时进行打扫,清除垃圾,避免细菌滋生；每月定期进行彻底的卫生大扫除.放射科候诊人员多、空间狭小、空气质量差；故放射科检查室及候诊区均应严格禁烟,检查室应随时开窗换气,促进空气流通,并利用下班时间定期进行空气消毒.空气消毒可采用紫外线、三氧机或空气消毒机等手段.使用一次性床单,保证每例患者检查时均进行更换,能避免交叉感染.同时每天工作结束应采用消毒液擦拭或喷洒等手段,定期对检查床面、地面进行消毒.对怀疑有传染病的患者检查后应临时加做空气及物表消毒.对可疑为烈性传染病的患者可采用移动设备在做好防护的情况下到隔离室检查.

2.3严格执行手卫生

放射科工作人员医院内感染意识明显较临床医生差,手卫生执行常不严格.检查者的手可能与多个患者、检查设备及同事发生接触,不注意手卫生,极可能造成交叉感染.放射科应配备相应设备,加强手卫生培训,并在工作中严格执行,在接触患者及可疑污染体后必须进行洗手.患者血液、体液、分泌及排泄物均可能具有传染性,应保持警惕,在有可能接触上述物品时,无论是否存在皮肤或黏膜破损,均应采取防护措施,戴上口罩及手套,同时应意识到戴手套并不能取代洗手.应意识到注重手卫生及个人防护,是对患者负责,也是对自己的一种保护.

2.4全面开展医院感染各项监测工作以及医院之间医院感染质控活动

前瞻性地监测对预防和控制医院内感染非常重要,如抗生素使用监测、消毒液浓度监测、紫外线灯强度监测等.医院应从提高医疗质量考虑,从患者利益出发,添置监测仪器,改换消毒液.医院感染管理的专（兼）职人员要做好领导的参谋,理顺关系,做到少花钱,多办事,把控制医院内感染工作真正落到实处.

2.5加强就诊患者的健教宣传及管理

对候检者进行医院内感染教育及管理也是放射科医院内感染防控工作的一大重点.应加大宣传,使大家了解到医院来往人员多、患者多、空气质量差、致病菌多；可实行预约制度,对候检者进行适当分流,避免扎堆等候；注意个人卫生,不乱接触检查区域物品,进检查室换鞋,呼吸道疾病患者戴口罩等.由于意识差异,放射科普遍对医院内感染不重视,医院内感染执行较差；所以应加强学习,提高认识,严格执行相关规定,做好放射科医院内感染预防、控制工作.

3结论

医院感染是当前医院管理中的一个重要课题,是一个难点.医院感染的发生率是医院的医疗、护理质量的重要指标,忽略辅助科室如放射科的管理是一个严重问题,所以应加强辅助科室的管理,尤其是现在新技术、新业务不断拓展的放射科.我院对放射科的医院感染非常重视,通过分析总结放射科医院感染隐藏的各个危险因素,采取了一系列预防及医院感染管理措施,完善了医院感染各项规章制度.因此,消除了感染隐患,有效地预防和控制了医院感染,并取得显著成效.