本站原创摘 要：目的：分析胸心外科ICU重症患者机械通气的护理方法及护理效果,为胸心外科ICU的治疗提供科学依据.方法：选取我院于2011年10月至2013年1月收治的70例胸心外科ICU重症患者,随机分为对照组（35例）和实验组（35例）.给予对照组常规护理治疗,实验组在常规护理治疗的基础上采用心理护理方法.观察两组的护理效果.结果：对照组35例患者,治愈15例,好转10例,无效10例；实验组35例患者,治愈20例,好转13例,无效2例.P<0.05,两组差异具有统计学意义.结论：在胸心外科ICU重症患者护理治疗中,采取综合护理方法,有效结合常规护理和心理护理,取的显著疗效,值得推广使用.
关 键 词：胸心外科；ICU；机械通气；护理
中图分类号：R47文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）9-154-01
在目前抢救重症患者最主要的治疗方法就是机械通气,可有效治疗患者的呼吸衰竭、呼吸功能不全或心跳骤停等疾病.但是机械通气有着较为复杂的管路系统,具有多样的呼吸模式、呼吸参数和人工气道等因素,这就需要医护人员要加强对重症患者的护理工作.笔者就选取我院收治的70例胸心外科ICU重症患者的护理方法进行全面分析[1],选择科学的护理方法,现总结如下.
1资料与方法
1.1临床资料选取我院于2011年10月至2013年1月收治的70例胸心外科ICU重症患者,年龄35-68岁,患者均在我院住院及手术,并用呼吸机辅助呼吸.其中有35例食管癌患者,18例肺部疾病并呼吸衰竭,10例重症哮喘,7例肺部手术.男性38例,女性32例.对照组采取常规基础护理方法,实验组在采取常规护理方法的基础上采用心理护理方法,两组患者的年龄、性别、性别等情况无差异,P>0.05,具有可比性.
1.2护理方法对照组采取常规基础护理方法.首先重症患者在机械通气时,采取半卧位,将患者的床头抬高35°左右,防止患者胃里出现反流或肺部感染等症状.护理人员要对患者的呼吸机运行状态进行密切的观察,当呼吸机出现问题时,要立即及时处理.为了保证患者正确通气,需按照患者的病情,选择合适的呼吸机.其次在急救和治疗ICU患者时,保证患者通畅的呼吸道,维持正常呼吸中的气体交换.同时护理人员要严格按照无菌操作,及时对患者进行吸痰,将患者呼吸道的分泌物全面排除,保证患者呼吸道的通畅.最后患者在拔管时,要及时清理患者的气道[2],并在患者的床旁准备充足的药物,避免患者在拔管的过程中发生不良反应.另外,要对患者的营养状态进行分析,为患者补充合理的营养物质,比如蛋白质、维生等营养物质.
实验组在对照组的护理方法基础上,对患者进行心理护理方法.首先护理人员要一视同仁,不论患者什么背景和经济条件,关心体贴患者,在最大程度上对每位患者进行护理治疗,尽量降低患者的疼痛.护理人员要对患者进行鼓励,使患者能够全身心的信任护理人员,全力配合护理工作.同时护理人员要与患者进行有效沟通,在护理怎么写作过程中,根据患者的不同特点,对患者给予耐心的解释,给予患者信心,对患者的心理活动进行疏导,采取积极的保护措施,保证患者以积极的精神状态接受手术治疗.其次根据不同患者给予不同对待,按照患者的具体情况选择合适的护理工作[3].另外,要对患者及时讲解护理知识,耐心回答患者的问题,将患者的顾虑及时消除,增加患者的康复机率.
1.3护理评价标准治愈：患者临床症状完全消失,身体康复出院.好转：患者临床症状明显好转,部分患者病情稳定,可出院.无效：患者症状未得到明显改善,或者一些患者病情加重.
1.4统计学处理本文所有数据采取SPSS18.0统计学软件进行处理,P<0.05,差异具有统计学意义.
2结果
2.1两组患者的护理效果对比对照组35例患者,治愈15例,好转10例,无效10例,有效率71%.实验组35例患者,治愈20例,好转13例,无效2例,有效率94%.P<0.05,两组差异具有统计学意义.
2.2两组患者的满意程度对比对照组患者满意10例,比较满意15例,不满意10例,满意率71%.实验组患者满意18例,比较满意13例,不满意4例,满意率89%,P<0.05,差异具有统计学意义.
2.3两组患者并发症情况患者经护理后,对照组并发症3例,实验组并发症1例.
3讨论
在对胸心外科ICU机械通气重症患者治疗中,加强患者的护理治疗,是非常重要的.加强ICU机械通气重症患者的救治成功率,必须要进行有效的护理方法.现今ICU机械通气重症患者护理依然采取常规的护理方法,取得一定的护理效果,但有些患者依然无法得到有效护理.ICU机械通气重症患者有着较为严重的病情,对家属的探望时间进行限制,使患者出现一些消极情绪.本文在对患者进行常规的基础护理方法时,进行心理护理方法,能够提高患者、家属和护理人员之间的关系,降低医疗纠纷事件的发生,增强患者的康复机率,提高患者换和家属对医院的满意程度[4].
本文研究中,实验组患者的护理效果明显高于对照组,P<0.05,两组差异具有统计学意义.在护理满意程度上看来,实验组患者及家属对医院的满意程度明显高于对照组,而且实验组患者并发症的发生情况明显低于对照组,可见对胸心外科ICU重症患者的护理措施中,采取常规基础护理方式加上心理护理方式,能够促进患者存活及康复,减少医疗纠纷,改善患者及家属对医疗人员的关系,提高患者及家属对医院的满意程度.
综上所述,在胸心外科ICU重症患者护理治疗中,采取综合护理方法,有效结合常规护理和心理护理,对重症患者的康复起到积极的促进作用,取的显著疗效,值得推广使用.