本站原创【摘 要】总结34例中药灌肠治疗慢性盆腔炎的效果和护理：主要包括心理护理、灌肠的护理及健康指导.认为中药灌肠治疗慢性盆腔炎方法简便及配合相应的护理,疗效肯定,值得推广.
【关 键 词】慢性盆腔炎；中药灌肠；护理
【中图分类号】R271【文献标识码】A【文章编号】1003-8183（2013）11-0121-02
慢性盆腔炎是指女性盆腔及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎性病变.常见原因①急性盆腔炎未能及时治疗或彻底治愈；②患者体质虚弱,病程迁延所致；③可无急性发病史,起病缓慢,被忽略未治疗而发展成慢性,病情顽固,反复不愈.临床根据病变特点及部位的不同,分别称为慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎[1].我科自2011年6月-2012年6月,对34例盆腔炎患者行中药保留灌肠治疗,效果显著,先报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料：2011年6月-2012年6月来我科就诊,诊断为慢性盆腔炎的患者为治疗对象.
1.2诊断：以2006年美国疾病控制中心（CPC）推荐的盆腔炎疾病的诊断标准.
1.3主要症状和体征：患者下腹疼痛,痛连腰骶,肛门坠胀,月经前劳累或后,均可因盆腔充血而加重,可伴有低热起伏,食欲不振,易疲劳,劳则复发,带下增多,月经不调,伴痛经,亦可因输卵管腔粘连不通而造成不孕.妇检：子宫触压痛,活动受限,宫体一侧或两侧附件增厚,压痛,甚至触及炎性肿块.B超检查盆腔有积液,有助于诊断.
1.4治疗方法
1.4.1灌肠药物：按中医辩正慢性盆腔炎以湿热、瘀结型为主,宜以清热利湿、活血化瘀为治则,常见药物有柴胡10g、土茯苓20g、秦皮10g、虎杖10g、黄芩10g、白芍10g、黄柏10g、白芷10g、夏枯草10g、蒲公英10g、茵陈10g、满山香10g、用冷水500ml左右,将药浸泡15分钟,煎煮至100-150ml,滤渣备用,药液温度以38℃～40℃为宜.
1.4.2体位：嘱患者取左侧卧位,并垫高臀部10cm,选16-18号尿管并用石蜡油润滑尿管前端,嘱患者深呼吸轻轻插入15-20cm,缓慢注完药物,再灌入10ml温生理盐水,以利药液完全到达肠腔,注药时速度不得过快过猛,以免刺激肠粘膜,引起排便反射,造成药液难以保留,返折导管拔出.抬高臀部,嘱患者卧床休息1-2小时,每日灌肠一次,15天为一疗程,月经期暂停.
1.4.3结果：34例患者中,有8例因治疗时间长,不能坚持彻底治疗,下腹痛减轻,坚决要求出院,其余临床症状消失,妇检无压痛,B超示无盆腔积液,炎五联检查正常.
2护理
2.1心理护理：慢性盆腔炎一般病程长,对患者身心健康影响大,患者思想负担过重.所以在护理工作中应对其进行多方面有效细致的心理护理,同时应做家属的思想工作,使其多关心体贴患者,让患者树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,保持心情舒畅,以免肝郁气滞而影响康复和加重病情.灌肠前护士向患者讲明保留灌肠的重要性和具体方法,消除其恐惧心理,操作时注意保护患者不使其受凉,尽量分散患者注意力,取得患者的合作.
2.2健康指导：对急性盆腔炎症要积极、及时、彻底治疗,防止发展成慢性.指导患者注意劳逸结合,注意休息,保证足够的睡眠时间,选择合适的锻炼项目,如散步、慢跑、太极拳、舞蹈等增强体质.坚持经期、产后、流产后的产褥期的卫生保健,经期未净禁性生活盆浴及游泳,以防感染,保持外阴清洁,勤换内裤,设专用盆、毛巾,袜子、内裤要分开洗,毛巾、内裤用开水汤,并用阳光爆晒6小时,养成良好的卫生习惯,避免不洁滥交,保持大便通畅,便秘时可用蜂蜜冲水服或多吃新鲜蔬菜、水果.饮食：瘦肉、鸡蛋及各种新鲜蔬菜,可多食健脾利湿之品,如淮山、白果、莲子、茨实、薏米等,忌辛辣、煎炸、、刺激之品.炎症期间忌食鱼、虾、蟹等海腥食物,多卧床休息,减少盆腔水肿充血等炎症反应,加速治愈的疗程.
3讨论
中药灌肠是直接灌入药液,使药液保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜毛细血管吸收可直接传递到盆腔各组织器官[2].因此作用迅速,见效快,中药保留灌肠通过粘膜吸收,大部分药液直接作用于直肠,减少了药物对肝、肾的毒副作用,对胃肠道无刺激性,直肠给药比口服吸收要快.中药保留灌肠疗效确切,经济实惠,值得临床应用.