成人护理大专药理学教学中应用PBL教学法的体会

摘 要：成人护理大专专业的学生均为在职人员,受家庭、工作、社会因素的影响,学生到课率低且缺乏学习的积极性.采用传统的教师讲授为主的教学模式教学效果差,为了提高学生的学习积极性和学习兴趣,提高药理学教学质量,引入PBL教学法.

关 键 词：成人大专护理药理学PBL教学法

中图分类号：G71文献标识码：A文章编号：1673-9795（2013）03（b）-0077-02

药理学是成人大专护理专业的一门必修专业基础课,也是联系基础与临床医学之间的桥梁学科.其内容丰富,涉及面广,知识信息量大.而成人大专护理专业的学生均为在职人员,工作之余到学校学习；学习时间少,到课率低,采用传统的以教师授课为主的教学模式教学效果差.为了提高学生的学习积极性和学习兴趣,提高药理学教学质量,引入PBL教学法.

PBL教学法（problem-basedlearning,PBL）是于1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创,是目前国际上较为流行的一种教学方法[1].其特点是以学生为中心,以问题为基础,在教师的启发指导下,围绕学科相关的病例进行讨论的全新教学模式.国内外诸多实践表明[2～3]：PBL教学法对增强学生学习自主性、加深知识理解、提升应用能力和提高教学质量有良好效果.以下是笔者在药理学教学过程中采用PBL教学法的体会.

1成人护理大专生的学习状况

1.1人员知识构成和学习动机

学生群体年龄介于20～40岁之间,大多为已婚女性.她们来自不同的医疗单位,不同的科室.上述学生群体大多是经过三年专业学习取得中专文凭的卫校毕业生,已具备一定的专业基础知识.调查显示[4],相当一部分成人学生的学习动机都直接表现为获取文凭,并以此获得稳定的工作职位以及升职机会,只有少数的学生是为了个人的兴趣.因此,成人学生学习目的更为明确.

1.2学习方面的优劣势

1.2.1优势

多数人具备中等卫生专业基础知识,且积累了一定的临床实践经验,对专业知识的学习,尤其是与自身工作关系密切的知识掌握牢固.

1.2.2劣势

工作繁忙,学习时间少,已婚有小孩、老人的学生还有繁重的家务负担,学习精力不易集中.受家庭、工作、社会因素的影响,到课率低且缺乏学习的主动性和积极性.

2药理学教学中PBL教学法的应用

针对上述成人护理大专生的学习状况,笔者在药理学教学过程中采用了PBL教学法.以问题为基础,以案例为载体,通过学生讨论,教师引导的方式,共同找出答案.具体实施方法如下所示.

2.1知己知彼

第一次上课先让每位同学介绍自己所在单位、所在科室及专业,使老师对学生的专业背景有个初步了解,同时使学生之间有了初步的交流,便于后续的学生讨论、教师引导环节的开展；然后老师介绍本课程的教学目标、授课计划,这样她们就可以自己决定哪些内容需要重点听老师讲,哪些内容可以自己学,让学生对将来的上课时间根据自己的工作提前做好安排,使她们一开始就做到心中有数.

2.2明确任务

PBL教学法是以问题为基础,围绕相关的病例讨论来分析问题.授课前教师把专业相近的学生分为几组,每组选组长一名.把收集相关专业案例的任务提早下达,列出同学们工作中的疑问或需要解决的问题,上课前一周再次提醒组长安排同学们收集案例、查阅资料.这样学生带着任务、上课能帮助自己解决工作中的难题的或动机,到课率得到了保证和提高.

2.3课程实施

授课过程中,先让小组长代表本专业的学生抛出问题,当然所提出的问题必须是与本部分学习内容相关；然后其他小组同学展开讨论,教师引导让学生自己找出答案.接着请来自不同医疗单位的学生介绍各自单位对同一药物的用法、护理措施的不同做法和不同理解.最后教师讲授解释学生普遍不懂的部分,并对本次课的重点内容做总结.

3在成人大专护理药理学教学中应用PBL教学法的收获

3.1有利于提高学生的学习积极性和主动性

长期以来,在我国的成人医学教育中,一直采用传统的以讲授为主的“填鸭式”教学,学生只能被动地接受知识,教师满堂灌,学生参与少,内容枯燥,学生学习没有积极性,教学效果不佳,也影响学生到课率.而PBL教学法是学生提出自己工作中遇到的问题,学习目标明确.通过收集案例、查阅资料变被动学习为主动学习.课堂上采取讨论交流的方式,气氛轻松,学生学习积极性提高.

3.2有利于培养学生的综合能力

PBL教学中围绕一个开放性的问题组织教学,通过对案例的分析讨论,将药理学基础知识与临床结合,打破了学科界限,使学生在有限的时间内掌握问题背后的知识,同时有助于培养学生自主学习的能力、解决问题的能力以及终身学习的能力.在小组协作完成收集案例、查阅资料任务过程中培养了学生交际能力和团队协作精神；在讨论课上锻炼了学生思辨能力和表达能力；在对临床用药的分享讨论过程中,使学生学会将各学科所学知识互相渗透,融会贯通,培养了学生灵活运用知识的能力.相比传统的教学法PBL教学模式更有利于培养学生的综合能力[5～6].

3.3有利于提高教师的业务水平

成人学生多有临床实践经验,工作中经常接触新药.而药理学教学内容多是传统药物,且有的药临床现已很少应用；在案例讨论过程中又涉及到很多学科的知识,因此,要求教师要不断学习提高自身业务水平和教学能力、更新教学观念.平时经常查阅文献、关注药理学最新前沿进展、关注新药的上市及临床使药情况；授课过程中注重联系临床实践,如介绍老药的基础地位、与新药的关系、老药与新药的对比；增加新药、旧药新名及复方制剂的介绍.在教学讨论过程中学生也常常会把药物的临床新用途、新用法反馈给老师,丰富了教师的专业知识,实现了教学相长.采用PBL教学法教师的业务水平和教学组织能力大大提高,教学质量明显改善.3.4有利于提高护士专业技能

成人护理大专生都是在临床的第一线工作,她们即是药物治疗的执行者,又是用药前后的监护者,对她们来说学好药理学非常重要.PBL教学法以临床护理问题为中心,各学科知识互相渗透,学生扎实掌握药理学知识的同时可以树立整体的护理观念和怎么写作意识.案例分析讨论既帮助学生解决工作中的实际问题,同时加深对临床常用药物的作用机制、不良反应及用药监护的理解.扎实的药理学知识提高了护士专业技能,为护士临床安全用药提供了有利保障,有利于全面提高医院医疗和怎么写作质量.

4PBL教学在成人大专药理学教学中存在的问题

PBL教学需要占用教师和学生大量时间做准备工作,而成人大专护理生大都在医院担负着繁重的工作任务,工作忙,业余时间少,收集案例及查阅文献的过程必然增加学生的学习负担；另外学生抛出的问题往往不能紧扣本次教学内容；其次在讨论环节学生往往会对同一问题产生不同的看法,甚至引起争执,教师在解释时涉及其他学科知识而对药物的讲解时间减少.针对这些问题教师在今后的教学过程中一方面把布置收集案例的时间提前2～3周；另一方面提供一些典型案例和问题给学生做参考,在组织教学的过程中还要注重把握引导技巧.

总之,成人护理大专生有丰富的临床工作经验,更适合“以临床问题为引导”的启发式教学.但随着成人学生学历、年龄及新形势下对护理人才的需求变化对成人护理大专的教学方法不可能是一成不变的,笔者将在今后的药理学教学过程中不断探索适合成人护理大专生的教学模式.