本站原创摘 要：目的：探讨地级市紧急医学救援队伍的建设.方法：以地级市钦州市为例,从紧急医学救援队伍的特点、职能、物资储备、人员、经费保障方面进行探讨.结果：地级市（钦州市）紧急医学救援队伍的建设刚刚起步,客观原因导致组织结构体系尚未完善,队伍多为人员,未能“脱产”投入“以紧急医学救援”为主要职责的角色.结论：国家应加大对卫生应急管理投入,为人员和物资储备提供有效的保障.
关 键 词：紧急医学救援队伍建设思考
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.499
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）07-0435-02
原卫生部在2010年11月21日下发《国家卫生应急队伍管理办法（试行）》,国家卫生应急队伍、省级卫生应急队伍相继成立.广西成立了自治区级卫生应急队伍后,各地级市相继成立了包括紧急医学救援队伍等四个类型卫生应急队伍,钦州市是广西十四个地级市之一,在很大程度上能体现地级市的特点,现将工作过程中的一些思考汇报如下：
1地市级（钦州市）紧急医学救援队伍的特点
1.1组织结构特点：地市级紧急医学救援队是由卫生局下发文件到各市直医疗单位,由医疗单位填报、推荐相应人员汇总到卫生局应急办.由卫生局发文组建的一支队伍.平时各自在本单位完成相应的医疗岗位职责,人员编制、工资待遇、工作场所均没发生变化.地市级（钦州市）紧急医学救援队由卫生局指定人员担任队长、副队长、小组长等相应的职位,由于平时不一起办公,是一个相对松散的组织.
1.2人员结构特点：由各医疗单位推荐,卫生局发文组建而成.人员来自市直各医疗单位,由高、中、初级等专业技术职称组成,内、外、急诊、重症、护理等专业构成,人员多为各市直医疗单位的科室主任、护士长、业务骨干及司机.
1.3训练时间特点：由于紧急医学救援队伍成员都是市直各医院的业务骨干,训练不作为常态化进行,有演练任务前召集大家一起训练；训练也没有做到脱产训练.
2地市级（钦州市）紧急医学救援队伍承担的职能
2.1无突发卫生应急事件时职能：无突发卫生应急事件时,紧急医学救援队伍成员在本医院原工作岗位工作,履行相应岗位的工作职责,并随时待命；有演练要求时,提前进行演练的训练.
2.2突发卫生应急事件时职能：卫生局应急办根据突发卫生事件的级别做出相对的响应,当紧急医学救援队伍成员接到通知,准时汇合,按预案执行任务.
3地市级（钦州市）紧急医学救援物资储备情况
应急队伍生活、工作物资由市直各医疗单位各自临时配备,后勤保障没有与当地政府及时衔接,使应急、生活后续物资不足或缺失,应急队伍很难正常开展工作.
4地级市（钦州市）人员、经费保障情况
人员由各市直医疗单位临时组成,经费相当有限；人员、经费保障离实际要求还有一定的差距.
5讨论
由于突发公共卫生事件具有突然性、快速性等特点,因此在突发事件发生时,如果还要先经过咨询专家的程序再做出决策的话,就要可能会贻误救助的最佳时机,所以为了避免危机来临时的盲目和仓促,政府预先制定相应的预案显得特别重要[1].我市卫生局应急办制定了相应的预案并根据预案启动相应级别的应急响应.然而,从地级市（钦州市）紧急医学救援队伍的建设现状来看,目前大多依托市直医疗单位；多由担任临床工作或医院管理工作的人员组成,这些人员平时有具体的工作任务和职责,当遇到突发卫生应急事件,需要其他人代替原岗位的工作任务；这客观因素导致响应速度和质量.平时训练时间也是较少,当需要演练时,抽出训练时间也是有限,很多队员无法脱产训练.在经费保障方面,无论是人员培训还是物资准备,均需要足够经费的投入.应由财政设立卫生保障专项资金,确保应急物资资金来源.实时跟踪国际国内公共卫生安全形势,增加应对新型公共卫生事件的物资储备[2].同时,脱产训练的经费非常有限,执行训练时,没有专门的经费保障,客观上造成队员对于训练的倦怠.组织管理组织体系不健全,现场缺少统一指挥,出现多头领导、各自为政、职责不清、效率低下、资源分散浪费,不能形成一个高效的运作机制[3].由于编制、工资待遇、工作岗位均在原来的医院,队长是临时的“最高领导”,卫生局应急办人员和队长对于队员的“德、能、勤、绩”的考核手段有限,依据不多,客观上造成紧急医学救援队伍的职业倦怠.国内应该借鉴外国经验,加大对公共卫生方面的投入,如英国公共卫生应对系统较为健全,纵向分工细致分明,横向联动顺畅有效.英国拥有雄厚的经济实力和技术水平,在公共卫生方面投入巨大,充分体现了“预防为主、预防在先、主动怎么写作”的原则[4].总之,以地级市钦州市为例,我国地市级紧急医学救援队伍刚刚起步,还有很多需要完善的地方；希望政府能注重急救医学救援队伍的建设.