医学继续教育的问题教学管理

摘 要：医学继续教育是提高卫生专业技术人员业务素质和能力的重要手段,但目前医学继续教育中教学存在着认识不到位、教学内容单一、教学模式滞后等问题,严重影响了医学继续教育的实际价值.为了提高医学继续教育教学质量,使其发挥应有作用,作者在教学模式和课程设置等方面进行了改革尝试.

关 键 词：医学继续教育问题教学管理

中图分类号：G717文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.24.001

终身学习是时代的要求,我国的医学继续教育经过多年发展,日益制度化、规范化[1].但在医学继续教育的教学管理中,还存在着课程设置陈旧,教学模式单一等问题,这些问题严重影响着继续教育的教学质量.为提高医学继续教育的教学质量,我们针对这些问题进行了一定的探索.

1目前医学继续教育教学中存在的问题

1.1认识不到位

随着社会的发展,科技日益更新,医学技术也在迅猛更新,卫生专业技术人员参加医学继续教育在当今社会显得更为迫切.但由于内因和外因的影响,大部分卫生专业技术人员参加医学继续教育的目的是为晋升职称或执业注册挂钩而不得不参加[2].结果造成这些学员交费上学只是为了获得一个书或学分证明,而不是为了提高自身的能力,为了轻松地获得书或“挣”够学分,他们乐于追求只用交费而不用参加学习的“学历班”,而很少考虑工作的实际需要.

另外,有一些开办继续教育的医学院校培养目标不正确,把继续教育当作是学校的一个经济创收点,只考虑经济效益而不重视社会责任.滥设点、滥招生,在管理上片面强调成人的工作、家庭等外在因素,对参加继续教育的学员放任自流,导致教学无法正常进行,更谈不上继续教育的教学质量.

以上这些因素造成了目前的医学继续教育是学校,学员写文凭,教与学双方都把继续教育当作一种经济,而不是一种知识的传递与提高.这种错误的认识只可能使医学继续教育名存实亡.

1.2教学模式滞后

目前我国医学继续教育的教学模式基本上是传统的“填鸭式”教学.从取得学分的意义上讲,课堂授课无疑是重要的途径,而对其效果则不应轻易下结论[3].传统的、灌输式的医学继续教育虽然能在短时期内提高学员的“卷面成绩”,却不能提高卫生专业技术人员的技能水平.教学模式滞后,严重影响了卫生技术人员参加医学继续教育项目的积极性.

1.3教学内容陈旧单一

不同的医学继续教育对象,由于基础和需求不同,他们对医学继续教育内容的选择是不相同的.职称较高、学历较高的学员对新成果、新进展及医学人文知识的内容项目感兴趣；职称较低、学历较低的人员则希望通过继续教育提高专业基础知识与基本技能.我国医学继续教育在内容设置上基本是普通高等教育的复制,仍然以基础知识与基本技能为主,学员的继续教育学习只是对以前所学知识复习.学员自身渴望获知的内容较少,没有考虑不同学员工作和学习基础的差异性,学员对这样的继续教育没有兴趣和积极性,也是影响继续教育质量的一个重要因素.

1.4工学矛盾

参加继续教育的学员都是单位的工作人员,工作繁忙,另外,作为成年人,他们又是家庭的主要劳动者,工作和家务使他们缺少相应的时间来参加医学继续教育,工学矛盾问题已经成为困扰各级卫生技术人员参加医学继续教育的一个主要因素.因为工学矛盾,学员更希望通过网络平台的形式来参加医学继续教育,在不影响正常工作的情况下,参加面授或实训,达到学习工作两不误.

1.5师资需求方面

在继续医学教育师资方面,卫生技术人员最希望参加本专业的高水平专家的指导与学习,切实提高自己专业技术水平和实践工作能力.但目前的继续教育师资存在如下问题：第一,学校的教授与医疗岗位脱节,不少中老年教师常年得不到进修学习,原来掌握的知识已经过时陈旧,对成人教育的需求、成人学员的心理特点不能够完全掌握,完全按照普通学生对待,所授课程不能引起学员的学习兴趣；第二,部分青年教师虽然学历较高,但刚开始从教,没有深入过医疗岗位,教学经验不丰富,实践能力甚至不如学员,结果造成学员厌学；第三,大部分学员希望向医院的知名专家学习,取得一定的实践经验,但很多专家实践能力较强,但长期不从事教学,无法系统讲授自身的经验,使学员学习如在雾里.

1.6教材不适合继续教育的实际要求

目前,大部分成人教育教材为普通高等教学的教材翻版,内容相似,缺少成人教育所需的技能型和前沿性,没有考虑成人学员的学习基础、学习特点和需求,无法得到学员认可,学员对购写教材具有抵触情绪,严重影响了学员参加学习的积极性.

2对医学继续教育教学模式改革的建议

2.1提高管理人员、教学组织者和卫生技术人员的重视程度

为保证医学继续教育真正达到其提高人员素质的作用,需要有关单位认真落实卫生技术人员医学继续教育完成情况与其年度考核、职称聘任、职务晋升和执业资格注册等密切结合的有关规定,引导卫生技术人员按照专业对口的原则参加继续教育活动,加强对卫生技术人员的继续教育考核,提高卫生技术人员对医学继续教育的认识,逐步使卫生技术人员树立“只有终生教育,才能终生执业”的观念,真正把卫生技术人员参加医学继续教育转变成自觉的行动[4].组织医学继续教育的院校应将继续教育与普通教育同等对待,纳入教学质量评估体系,树立培养人才的继续教育观,不断探索成人教育的教育教学规律,而不是经济创收的继续教育观[5],使医学继续教育真正达到学以致用、注重实效的目的.

2.2课程设置的优化

课程设置是继续教育的基础,课程设置是否合理直接影响着学员的学习积极性.不同专业的卫生技术人员对继续医学教育开设的课程有不同的要求,能够参加适合自身岗位需要的继续医学教育是每位学员的最基本要求.对学员问卷调查的结果表明：在课程设置上,参加继续教育的卫生专业技术人员更注重能力的提高,而不是知识的扩充.因此,在课程的设置上就应体现对学员能力的强化和提高.基础课可由学员通过多媒体教材或网络平台自学,以“必须,够用”为标准,专业课应多开设与能力相适应的专业选修课,如“专科技能培训”、“新仪器新设备使用与结果分析”等.2.3实现医学继续教育教学模式的现代化

充分利用现代教学资源,将网络教学与面授有机结合.采用课堂教育与网络教育相结合的教学模式,利用成人教育的网络办学平台,开展网络课程教学,由学员自行安排考核时间.网络课程的开通可作为课堂教学的补充手段,有利于学员无法到校上课时在家自主学习,缩短在校学习的时间,缓解学生的工学矛盾.传统成人教育适合学生自主学习的教学资源相当匮乏,往往局限于教材,较少有适合成人特点的含有导学、辅导、自测、应用等内容的教学资源,所以教学资源建设仍需不断加强和完善,这需要继续教育的开办院校有计划地组织专业授课教师与课件制作人员相互配合,不断研发适合成人自主学习特点的课件.

2.4选择合适教材

教材是继续教育教学的依据,也是学员们自学的根本.因此在教材的编写和选择上,要更关注成人学员的学习特点,他们已经具有一定的知识基础,不需要知识的重复,需要的是知识的更新和深入.所以在教材的选择上,内容上要能够体现出最新的信息,在教材的结构上要图文并茂比较清晰,方便学员自学.一本高水平的继续医学教育教材的价值决不仅仅局限于学员参加继续医学教育项目之时的“即时效应”,更重要的是在参加继续医学教育学习后,贯穿于学员整个专业技术行为全过程而发挥的指导作用.因此,学校在选择教材时应多参考学生的意见,由学生集体选择合适的教材,也可由学校组织有经验的教师根据实际情况编写适合继续教育的教材.

2.5提高教师素质

教学质量的提高需要合适的教学模式,但教学模式的发挥程度取决于教师自身素质的高低.教师素质的提高应注意以下几个方面：第一应将师德作为首要内容,只有教师将教学作为一种责任而不是捞取报酬的手段,才能保证在教师教学中去主动思考如何提高质量,如何提高自身的教学水平；第二,注重青年教师的培养,学校应通过轮岗的形式让他们在医疗岗位和教学岗位上双重锻炼,使他们理论和实践的能力同步提高；第三,注重老教师的培训,随着社会的发展,学科的交叉、融合,新兴学科、边缘学科不断产生,对于毕业多年的老教师而言,学校需要提供机会使他们的知识能够与时代同步发展；第四,医院的教师临床经验丰富,技术水平较高,但缺乏教育学心理学等知识,需要学校定期培训,提高他们的教育学、心理学知识,了解成人学员的心理和学习特点,做到教学具有针对性.