本站原创“从肝脏移植手术开始,患者将生命相托,由此一生相系.”总医院肝脏移植研究所副所长、教授、博士生导师臧运金对自己的职业,以“生还是死”这样沉重的命题作以解读.在他26年的外科医生生涯里,肝脏移植手术已逾千例.一千例手术承载着一千个与病魔苦苦抗争的生命,承载着一千个家庭的幸福与未来.“如果一个人的存在,能够与这么多鲜活的生命紧密相连,意味着更多的责任.”臧运金憨厚纯朴的笑容里,饱含着一个优秀外科医生对患者的深情.
我国是肝病高发国家.每年有近300万人发展为各种程度的肝硬化,而他们中每年更有近10%左右的进展为终末期肝硬化甚至肝癌导致死亡.肝脏移植技术成为广大终末期肝病患者挽救生命和改善生活质量的治疗手段.作为器官移植发展最为领先的美国,每年肝移植超过5000例.肝脏移植成为反映一个国家和地区整体医疗水平的重要标志.
1999年9月,35岁的臧运金作为山东省派出的高级访问学者,奔赴美国匹兹堡大学医学院Thomas E. Starzl Transplantation Institute,进行为期一年半的学习研究.“我很幸运,当时的美国政府特许匹兹堡大学医学院的访问学者可以上台手术.”在世界一流的手术室里,臧运金跟随全球顶尖的肝脏移植专家,翻开了自己外科生涯崭新的一页.匹兹堡大学医学院创造并保持着肝脏移植领域的很多个第一,早在1970年在此接受肝脏移植手术的一名患儿如今已经成为一名健康的中年人.而在我国,肝脏移植是从上世纪90年代逐步走向正轨.臧运金在匹兹堡的日子,刻苦学习肝脏移植的各项技术.臧运金出国前,多次在实验室用猪尝试肝脏移植手术,每一例的猪肝脏移植手术都很顺利,但总是出现死亡.这让臧运金百思不得其解.在匹兹堡大学医学院的手术室里,臧运金找到了失败的答案,“手术过程中血液里蓄积的毒素进入体内,造成了术后死亡.”一个小小的细节决定了整个手术的成败,也让臧运金对肝脏移植手术有了更深刻的认识.“我不能允许手术有任何细节出现差错,因为我要面对生命.”从美国学成归国时,他连肝脏移植转流机上的管道都写了回来.
2005年4月,臧运金受聘部队肝移植研究所,担任副所长职务.部队肝脏移植研究所于2002年4月经总部后勤部批准正式成立,素有“中国肝脏移植第一刀”美誉的沈中阳教授担任所长.臧运金作为该研究所副所长,肩上的责任更加沉重.
每一位肝病晚期患者在住进总医院时,都满怀对重生的渴望.“几乎每一个患者上手术台前都会说,臧主任,我把命就交给你了.有多少信任,就有多大压力.”每次走上手术台,臧运金的双手要承担起生命的重量.最让臧运金难忘的手术是大学生黄晶晶为父亲捐肝,这台手术的成功意味着病至沉疴的父亲黄昌光重获新生,一旦手术失败则意味着花季少女黄晶晶的无谓牺牲.手术进行的很顺利,从黄晶晶体内取出的55%的肝脏顺利地移植进黄昌光的体内,并成功存活.肝脏移植手术不仅创造了黄父的生命奇迹,也改变了黄晶晶对人生的认识,黄晶晶在术后3个月开始考研,如今她远赴意大利,正在攻读博士学位.
中国的肝脏移植手术经历了漫长而艰辛的探索之路.“肝脏移植手术不是哪一个人能够独立完成的,需要一个优秀团队的精诚协作.”谈及总医院肝脏移植研究所,臧运金的脸上充满骄傲和自豪,“这里拥有一流的团队,一流的技术.”就拿手术时间来说,最初每例手术平均为12个小时,如今平均仅8个小时时间,甚至还创造过4个小时手术纪录.为了这4个小时的,臧运金和他的团队跋涉了1万个小时.“短短的4个小时,对患者来说,意味着痛苦大大减少和康复更加顺利,而对医生来说,意味着更加精湛的技术、更加顺畅的衔接和更加充分的准备.”每一例手术前,臧运金和他的团队都要反复讨论患者病情,把患者的身体调节到最佳状态.精湛的技术刷新了一项项复杂脏器移植手术记录,精诚的协作创造了一个个生命奇迹.臧运金和沈中阳教授一起,带领他们的团队,开展了国内首例小儿多米诺肝移植、门-腔-房转流肝移植联合肾移植、中期妊娠肝移植、Ⅳ期门静脉血栓间置血管架桥及利用腹腔曲张静脉重建门静脉肝移植、肝移植加巨大腹股沟斜疝修补术等复杂肝移植手术,还开展了肝肾联合移植、胰肾联合移植、双供体亲体肝移植、小儿劈离式肝移植、成人-成人间劈离式肝移植、三次肝移植术后加肾移植、年龄最大肝移植（78岁）、年龄最小肝移植（3个月）、零输血肝移植等,手术技术及移植相关综合诊治水平已达国际先进水平.患者术后一年生存率达到80.4%,三年生存率达到71.6%,五年生存率达到69.7%,十年生存率达到67.8%.移植受者长期生存率稳步提高,走入社会,正常工作、生活和学习.
在臧运金眼里,患者首先是一个拥有生理和心理需要的完整的人.为了更好地为术后的肝移植患者提供更加周全的医疗保障和心理支持,总医院肝移植研究所于2006年11月成立了随访管理中心,目前长期随访的移植受者数量高达2300余例,年随访量达24800多例次.中心为每一位移植患者建立了完整的随诊病历档案,为移植后长期、系统的综合治疗（管理）提供了有力保障.利用“移植随访管理”软件,更便捷地调阅查询各类数据资料,做到了科学无缝隙管理.连续六年参加中国器官移植注册系统评比,均排名前四名.为了做好术后病人的健康教育,成立了移植受者“彩虹俱乐部”,开展了医患互动的健康教育大讲堂及多次公益活动,回报社会.连续参加三届亚洲地区及世界器官移植受者运动会,获得多项游泳、羽毛球等比赛的金牌银牌.
作为首批通过国家卫生部开展肝移植及肾移植手术准入单位,总医院肝脏移植研究所还被北京市医保办公室确定为首批“北京市肝移植抗排斥治疗医保定点单位”及“肝移植术后门诊抗排斥治疗金标准单位”.2008年7月,研究所成立了实验室,在基础研究方面,拥有国际规范化的科研型器官移植标本库、血管库、组织库以及免疫病理室、动物手术室、分子生物学实验室等,进行移植相关的基础与临床应用研究.现已开展的研究项目主要是“肝移植后乙肝远期复发预警和预防规范的临床应用研究”,“肝移植后肝癌复发防治的临床应用研究”,“肝移植术后肝功能异常患者的代谢组学研究”,“活体肝移植中脾脏切除对移植肝脏超微结构和肝功能影响的研究”,“肝移植胆道缺血性损伤的前瞻性研究”等.2012年4月28日. 在部队肝脏移植研究所成立10周年大会上,中国科学院院士席南华与臧运金双手相握,真诚致谢.2005年,沈中阳所长和臧运金副所长为席南华主刀手术,从病魔手中挽救了这位被誉为“新时代陈景润式的数学家”的生命.7年来,席南华一边在总医院肝脏移植中心接受无微不至的随访治疗,一边在代数群与量子群领域勤奋探索.和席南华一起庆祝“生日”的还有百余位肝移植患者.部队离休干部陈云梯在5年前成为国内年龄最大肝移植患者,今年83岁高龄的他不但生活自理,各项生理指标正常,还能参加适当的体育运动.据中国工程院院士、总医院院长郑静晨介绍,在这个重症肝病患者的生命之舟上,搭载着1617位肝移植患者和644肾患者.他们之中有年仅3个月的国内年龄最小肝移植患者,还有国内首例多米诺肝移植患者；有亲体肝移植零输血患者,还有肝肾联合、胰肾联合移植的患者.10年来,该研究所手术技术及移植相关综合诊治水平已达国际先进水平,手术成功率达到100%,围手术期生存率达到92.5%,患者术后一年生存率达到80.4%,十年生存率达到67.8%,手术成功率、术后生存率均处于国际国内领先水平.
十年“同肝共健”的探索之路,迎来了日新月异的发展.4月28日,部队器官移植研究所正式在此成立,国家卫生部副部长黄洁夫参加揭牌仪式,并称赞总医院完善移植手术的规范流程,推进了全军乃至全国各项器官移植工作的发展,扩大了中国在世界移植领域的影响.
随着激昂奋进的音乐声,臧运金和肝友们在“彩虹俱乐部”里唱响了《移植受者之歌》,一位在亚洲地区及世界器官移植受者运动会上获得多项奖牌的患者,深情地唱道：“春风吹走了冬天的寒冷,花儿迎接着万物的重生,意气风发的移植受者,双脚踏上了崭新的征程等”
臧运金大事记
臧运金大事记
1998年 山东大学医学院硕士
1999.9-2000.12 美国匹兹堡大学医学院Thomas E. Starzl Transplantation Institute高级访问学者
2005.4 受聘部队肝移植研究所副所长
2006.12 特招入伍,任部队肝移植研究所副所长
2010.9 华中科技大学博士
2010年 国家科技进步二等奖：《肝移植的临床研究及应用》
2010年 部队科技进步二等奖：《肝移植围手术期彩色多普勒显像及超声造影的监测诊断研究》
2012 在研究课题 3项：卫生部重大专项课题-心脏死亡供体供肝功能评估、首都医学发展基金-肝移植后乙肝远期复发预警和预防规范的临床应用研究、十二五专项课题-联合ADV-TK基因治疗肝癌的临床新策略研究
专家简介：
臧运金
部队总医院肝脏移植研究所副所长,主任医师,教授,博士生导师.International Liver Transplantation Society国际肝脏移植协会会员、《国际肝病》学术顾问委员会委员、中华医学科技奖第三届评审委员会委员、中华医学会器官移植专业委员会委员、中华医学会外科分会器官移植专业学组委员、中国人民解放军第九届医学科学技术委员会器官移植专业委员会常委、部队医学科学技术委员会外科专业委员会副主任委员.荣获2010年度国家科技进步二等奖,部队科技进步二等奖.