本站原创摘 要 目的：了解以壮族为主的少数民族边远地区对心理问题的认识.方法：对到心理门诊就诊病人的性别、年龄、陪诊情况、诊断结果等进行统计分析.结果：在438人就诊病人中,女性病人占多数（68%）；在年龄段中,以21～40岁年龄为多（76%）；在疾病分类中,以精神分裂症为最多（51.4%）,在居民构成中,以城镇户口居多（62%）；被督促就诊人数比自愿就诊多（79%）.结论：精神疾病的科学知识普及率在我国仍较低,心理门诊作为精神病人的首选诊疗点可以为病人增加一个就诊平台.
关 键 词少数民族 精神病 专科医院 心理门诊 分析
随着社会生活水平的不断提高,人们对心理健康的认识也在逐步提高,近年来心理门诊作为一个疾病诊疗窗口基本成为精神病人的首选诊疗点.本院心理门诊于2010年1～12月共接诊病人438人次,其中属于精神科病人范畴的达到70%,及时发现了精神病人和提高精神病人的就诊机会,报告如下.
资料与方法
对象：本院心理门诊2010年1～12月到该门诊首诊患者共438例；其中男141例（32%）,女297例（68%）；年龄7～77岁,平均28.2±6.8岁；民族构成：壮族348例（80%）,汉族84例（19%）,其他少数民族6例（1%）.婚姻状况：未婚231例（53%）,已婚198例（45%）,离婚、丧偶9例（2%）.农业户口168例（38%）,城镇户口270例（62%）.
方法：采用自制调查统计表对来院心理门诊的首诊病人和来访者的个人资料进行归类统计分析,内容包括年龄、性别、民族、婚姻情况、人口性质、疾病诊断、是否有陪人就诊情况等.疾病诊断按《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》标准诊断.
结 果
就诊病人所诊疾病分类：在438例来诊病人中,除了专门的心理咨询外,总的患病人数为423人,患病率达到96.6%.在所诊断疾病中,以精神分裂症为最多为225例（51.4%）,说明绝大多数人对精神分裂症的发病症状缺乏认识,直到出现较严重的症状时才来就诊,因而成为心理的首诊病例.其次为抑郁症87例（19.9%）,远远高于国内流行病学调查数据［1］.见表1.
从就诊的年龄段来看,以20～39岁段为最多,占来诊病人的76%,患病率也是最高的（95.5%）.而在这个年龄上又以精神分裂症发病为最多,说明精神分裂症以青壮年中发病为多.
在自愿就诊方面,有人陪同的为345人,达到78.8%.这一数据说明社会上对心理问题还是敬而远之的,不愿及早就诊.在来诊性别比例中,女性为297人,占来诊人数的67.8%,说明女性病人还是比较关注自己身体或精神异常的.同时,城镇户口居民来诊人数为270人（63.7%）,比农村户口来诊的人数多.
讨 论
我市地处广西的西南山区,也属于全国有名的老、少、边、山、穷地区.全市辖12个县（区）,总人口392万人,壮族人口占总人口的80%.由于传统观念、社会的偏见、对心理卫生知识的贫乏以及经济能力等因素影响下,首选到精神病专科医院心理门诊就诊率较低,这与郑红［2］所报道的（1年内来诊375例）相一致.这反映人们特别是边远山区以壮族居多的群众首选当地医院符合当地的经济条件以及人口特点.
在心理门诊首诊病人或来访者的年龄分布中,以20～39岁的年龄阶段（76%）为多,且以女性（68%）和青、壮年病人为主.这与宋某等报道基本相一致［3］.说明精神疾病或心理问题在青、壮年中居多,这与社会经济高速发展,社会文化多元化和社会竟争压力加大及就业压力增加有直接关联.这与国内屡次调查的精神疾病和心理问题病人逐年增加一致.而在首诊患者、来访者疾病构成方面,以精神分裂症（51.4%）居首,其次是神经症中的抑郁症（19.9%）,而属心理问题的只占3.4%.反映出精神专科医院的心理门诊的就诊来源多数还是以精神病和神经症为主,反映部分精神病患者及家属主观上不愿意接受患精神病的事实［4］.在出于病人及其家属的心理压力和社会的考虑,对探索在精神专科医院或者在综合医院设立心理门诊和心理科病房是有必要的.
心理门诊所接受或所实施的是对就诊者的心理疏导,促使就诊者及早消除心理上的阴影.从本文的调查结果来看,心理门诊就诊者更多的是精神分裂症和神经症,接诊和治疗对象超出了疾病范围.但从另一个方面看,就诊病人在不熟知精神疾病症状的情况下到心理门诊就诊,也可以及时发现精神患者和潜在的精神患者,在一定程度上,为精神疾病病人就诊多增加了一个就诊平台,以便及时发现和治疗精神病人,同时也避免了病人直接到精神病医院就诊时的尴尬和精神压力.