心血管专科医院实施护理学生毕业实习的

更新时间:2024-01-11 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:24185 浏览:108337

[摘 要 ]目的探索心血管专科医院护理学生(护生)毕业临床实习的途径和方法;为培养心血管疾病专科护士提供坚实的基础和高质量的后备力量.方法严密的组织管理结构、系统的带教老师培训、具有心血管专科特色的教学大纲、切实可行的临床教学质量评估是护生实习心血管专科医院的基本保证.结果①临床教学质量逐年提高;②从事心血管专科护理工作是毕业护生就业的主要选择.

[关 键 词 ]心血管疾病 护士学生 实习

[Key words]Cardiovascular diseaseNursing studentExercitation

心血管专科医院实施护生毕业实习是护理专业向专科化、多元化全方位发展的需要.护生实习大纲要求:“专科性医院应具备适应学生实习所必需的床位、设备和相应的医技科室”;“有一定数量的适应教学需要的技术骨干”[1].我院作为一所建院仅12年就已闻名华南地区的心血管专科医院,不但具备上述条件而且在心血管专科护生的培养方面,做出了新的尝试.自2001年以来,我院接收护生毕业实习,并提出了“以素质教育为根本,以护理能力为核心,以心血管专科学习为特色”的教学理念,取得了较好的教学效果,现报告如下.

1资料

我院自2001年7月至2004年5月共接受护理学院、学校毕业实习护生57名.其中普通中专生48名,大专生2名,本科生7名.年龄18-23岁,均为女性.

2方法

2.1建立建全教学管理组织:2001年我院首次接收毕业护生实习心血管专科,并成为护理部本年度重点工作之一.建立了医院副院长---护理部主任---护理部教学负责人---病区护士长---病区带教小组长---临床带教老师的教学管理体系.对实习教学工作责任落实,层层负责.此外,护理部还专门指派一名临床一线的教学总负责人(主管护师,本科),及时协调管理层、带教老师、护生之间的沟通与反馈.

2.2临床带教老师的系统培训和管理:高素质的带教老师是保证实习教学质量的基础.首先,从临床选拔医德医风优良、护理理论知识扎实、护理操作技能过硬的优秀护士担任带教老师.然后,对她们进行系统培训.在首届护生实习开始之前及其后的整个过程,始终坚持不间断的培训学习.培训的内容有:实习大纲、实习质量评估办法、实习守则、带教老师工作职责的全部内容;护理教育学的部分章节;基础护理与心血管专科护理的理论知识、技能操作强化练习与考核;PBL教学法,护生实习差错防范,护生心理等.除了本院的系统学习外,还定期选派优秀带教老师参加全国临床护理带教师资提高班.

对带教老师每年度进行2次综合考评.考评的主要直接指标:①对培训学习内容的考核;②护生对带教老师的评估;③带教护生的实习质量考核成绩.每年度评选优秀带教老师3名.

2.3制定心血管专业特色的实习大纲:根据护生实习目的的要求,结合心血管专科医院具有与综合性医院不同的特点,科学地制定实习大纲.在制定大纲时,轮转的科室应考虑到护理临床基础与心血管专科特点相结合,各科室的实习大纲要求应考虑到内、外、儿科的一般知识与心血管专科知识相结合.此外,由于专科医院分科比较细,我们在各科室的实习大纲中,既有共同点,又有各自的分工和侧重点.

例如,心血管内二科与心血管内五科实习大纲比较.两个科室实习总目标相同:培养护生热爱护理专业及全心全意为患者怎么写作的思想感情;能对心内科常见疾病的病情,常用药物的疗效及反应进行观察;能独立完成心内科常用护理操作;能对危重病人配合抢救;能用沟通技巧,对患者及家属进行健康教育.两个科室具体目标各有侧重:心血管内五科要求护生以护士行为规范为准则,加强职业素质修养;掌握冠心病、心肌炎的临床治疗、护理要点、健康评估及健康教育;能掌握内分泌疾病(甲亢、糖尿病)患者的护理.出科专科技术操作考核要求除颤器的使用,描记心电图.心血管内二科要求护生具备严谨蹋实的工作作风,正确运用以人为本的护理理念;掌握风心病、心律失常的临床治疗、护理要点、健康评估及健康教育;能叙述肾脏疾病(慢性肾功能衰竭)患者的护理.出科专科技术操作考核要求韦康呼吸机的使用、微量泵的使用.


2.4实习时间安排

2.4.1岗前教育时间1周.内容包括医院的环境和规章制度简介;医院的院史、怎么写作理念;护士素质;护理安全;实习护士守则;护理;基础护理操作强化练习;参观医院.

2.4.2岗位教育时间41周.心血管内一科、心血管内二科、心血管内五科、儿童心外科、成人心外科、手术室各4周;心内科监护室(CCU)、心外科监护室(ICU)各5周;急诊2周;心电图室2周;门诊、心导管室、供应室各1周.

2.5教学质量评估

2.5.1完善实习质量评估标准实习质量评估标准是学生自我发展和提高的方向和尺度,是教师实施临床教学的标杆[2].我们以大纲的目标要求为依据,由护理品德、知识、技能构成评估指标体系,采用理论与实践操作、笔试与口试相结合,主观评价与客观评价相结合,定性与定量相结合的方式,对实习质量进行全面考核.

2.5.2评估形式每位护生的考核成绩由以下几部分组成:①平时表现占30%.② 各科出科考核占30%.其中知识目标考核又分临床提问10%,平时小测验(要求护理查房、个案讨论后进行)30%,出科理论考核60%;技能目标考核又分基础护理60%,专科护理40%.③阶段考评占20%.在实习第18周进行.由护理部、护士长及临床带教老师组成考核小组,对护生全面综合考核.其中知识和技能目标考核基础护理60%,专科护理40%.④结业考核占20%. 由考核小组在实习结束前一周完成.其中知识目标:专科医学、护理理论40%;技能目标:专科护理操作、基础护理操作60%.

3结果

3.1护生结业考核掌握心血管专科医学、护理理论;专科护理操作技能和基础护理操作技能情况总汇,见表1.数据经SPSS统计学处理P<0.05.

3.22001至2003年度实习护生就业情况,见表2.

4讨论

由结果可以看出,我院的临床教学质量整体是比较优秀的,教学质量在逐年提高.实习心血管专科的毕业护理专业学生,不仅在就业安排上未受到专科实习的局限,而且能够在心血管专科护理方面,显现出较强的就业竞争力.就业率100%.

4.1制定科学的实习大纲、详细具体的临床带教计划是保证教学质量的前提.目前我院实施护生临床毕业实习心血管专科带教仍处于摸索阶段,实习大纲和带教计划对临床教学经验比较缺乏的带教老师仍起到很重要的导向作用,带教老师按照实习大纲的要求实施目标教学和考核,具有比较明确的方向性和目标性,保证了我院教学工作的顺利进行.我们要求各科室根据大纲拟订详细的带教计划,轮转时间3周以上的科室要求具体到周,3周以下的科室要求具体到天.护士长工作守则要求落实教学计划,在安排带教老师班次时要考虑到教学需要.此外,各科室的教学计划还有护理技能操作、临床提问、小测验、护理查房、讲座、读书报告、病历书写等量化指标.

4.2护生实习质量评估成绩是对护生与带教老师学与教双重的质量评价:科学、全面的护生实习质量评估为护生提供了公平、公正的学习与竞争环境[2],提高了护生的学习积极性.根据评估成绩,我院每年评选10%的优秀实习生,颁发荣誉证书.优秀实习生予以优先选择在我院就业的权利.同时,我们在对带教老师的年度考核中,也将带教的护生实习质量评估成绩作为重要指标(占30%).考核成绩落后的带教科室和个人予以批评和淘汰.由护生直接选出优秀带教老师和科室,给予物质和精神奖励.对护生进行实习质量的评价,同时也是为教学质量的不断改进提供了重要的反馈信息[3].

4.3坚持将素质教育放在第一位素质教育是根本,是护理教育者工作的目标[4].我们在教学中,始终坚持培养护生良好的职业道德和无私的情操,科学求实的工作态度,激励学生热爱专业,用自己的知识和技能为患者提供优质的身心整体护理.带教老师的素质直接影响到学生的素质教育,选拔和培训带教老师时就首先考核老师的医德医风,是否具有团体合作精神,踏实苦干精神.每月一次的全体护生会议,都要以个案讨论的形式开展不同主题的职业道德教育.此外,我们还注重对护生多种能力的培养.如组织护生集体活动(去海边郊游),选派护生参加医院文艺演出,担任医院学术会议礼仪等.在临床学习中,注重对护生学习技巧和能力的提高,如怎样观察病人,掌握沟通技巧,查找参考文献,培养思维方式.正因为我们坚持素质教育是根本,所以尽管是心血管专科医院培养的学生,护生到了不同的工作岗位,都能以不变应万变,较快较好地适应环境和工作的需要.

4.4走心血管专业特色培养的教学路线我院的带教理念是“以素质教育为根本,以护理能力为核心,以心血管专科学习为特色”.心血管疾病的发生率逐年上升[5],我国人口死因构成中,心血管病占40%,位于第一位[6].培养心血管专科护士,既能充分利用其心血管病的专业知识扩大护士的工作范围,又能胜任对心血管病人进行独立的医疗保健,促进病人的康复[7].在毕业实习阶段加强对心血管专科理论知识和护理技能的强化教育,是否有利于培养心血管专科护士,是否能缩短心血管专科护士的培养时间,有待我们进一步探讨.我们期待广大护理教育者和我们共同关注这一课题.