本站原创摘 要 ：目的：通过建立PICC门诊,解决基层医院PICC带管患者的门诊维护问题,以减轻患者的经济负担和精神疲劳感,提高护士工作成就感.
方法：在开展PICC门诊后评价患者的并发症发生率和患者满意度.
结果：我院于2011年5月至2012年12月完成PICC置管60例,维护共计625次,患者满意度为98%,PICC因堵管发生的拔管率为零,并发症的发生率为零.
结论：基层医院PICC护理门诊的建立,能降低置管后的并发症,提高患者的满意度,增加医院的经济效益,能提高护士的工作成就感,值得推广.
关 键 词 ：基层医院门PICC诊并发症患者满意度
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.440
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0301-02
现在医学技术在不断发展,癌症、肿瘤的诊断率越来越高PICC,作为肿瘤患者输注化疗药物的首选途径,在临床上得到广泛的应用,经PICC置管后时间可达3个月到一年[1],置管患者出院后的导管维护效果直接影响到PICC的使用寿命,乃至患者的治疗效果[2],很大多数郊区患者在上级医院置管成功后带管回家维护的问题已成为很突出的护理问题,我院于2011年建立的PICC门诊,取得了较好的效果.
1资料与方法
1.1一般资料.在我院开设PICC门诊护理前后抽取PICC置管患者100例（包括院外）作为研究对象,2010年10月到2011年5月月为对照组共置管40例,维护426次,2011年5月建立PICC门诊后到2012年12月为观察组共置管60例,共维护626次,患者的一般资料比较无统计学意义,具有可比性.见表1.
1.2方法.现将我院带管病人的门诊维护程序介绍如下：
1.2.1告知患者PICC导管维护是由经过PICC专科培训并取得专科护理资格证书的护理人员完成.
1.2.2告知患者我院门诊维护的,维护时间每周一、四下午开诊,可以提前预约,提供24小时免费咨询,为患者建立门诊维护档案和发放维护手册.
1.2.3指导患者置管的上肢勿负重（举重,提重物等）,健肢也不要过度用力,避免游泳,水上作业等水中运动.
1.2.4冲澡时用薄膜包好,勿弄湿敷料,否则应及时更换.
1.2.5教患者学会自我观察穿刺点情况,如有回血、红肿热痛及时就诊.
1.2.6每周更换敷料和肝素帽一次,并用20ml以上生理盐水做脉冲式冲管二次.
1.2.7患者带管出院后,指导其使用弹力袜套以保护导管.
1.2.8如果出现敷料松动,以及在睡梦中不慎将导管部分抓出,家属应用胶布简易固定后立即到医院处理.
1.2.9做好患者的解释工作,为患者提出的问题认真解答,为患者发放导管维护相关资料,让患者保持心情舒畅,多饮水,适量运动.
1.3记录PICC患者并发症的发生情况,及时调查患者满意度见表2.
2结果
我院于2011年5月至2012年12月完成PICC置管及维护60例,共计626次,患者满意度为98%,PICC因堵管发生的拔管率为零,并发症的发生率为零,解决了郊区患者维护难的难题,增加了医院的经济效益,提高护士的工作成就感.
3讨论
3.1在基层医院开设PICC专科护理门诊的必要性.PICC技术已被广大肿瘤患者所接受,但84.7%的患者担心出院后导管维护,100%患者回答自己所居住的社区没有PICC门诊,90.7%患者认为医院有必要设立PICC门诊[3].在基层医院这样的问题尤为突出,因此基层医院PICC专科护理门诊的建立可满足就诊患者多元化的要求.
3.2有利于专科护理的发展.在21世纪,护理工作进入专业化的时代,护士必将同医师一样走职业分化的道路[4],PICC门诊的建立可满足就诊患者多元化的要求,提升了专科护理质量,延伸护理怎么写作[5],为基层医院的专科护士提供了发展的平台.
4结果
在基层医院建立PICC专科门诊,方便了郊区患者,为患者提供完善的医疗怎么写作,减轻了患者的经济负担及精神疲劳感,提高护士的工作成就感,值得推广.PICC专科护理门诊为专科护士提供了发展的平台,最大限度的激发了专科护士的潜能,体现了专科护士的价值所在,提高了工作成就感,增加了医院的经济效益,值得推广.