本站原创关 键 词社区精神疾病 防治 方法探讨
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.295
我中心为了真正实现社区预防、治疗、康复一体化,最大限度地降低精神障碍复发率,制定出精神疾病社区随访管理工作方法,现简单介绍如下.
专人管理,定期随访:我中心由1名全科医生和1名全科护士负责重性精神疾病病人的社区管理工作.建立社区重性精神疾病患者档案90份,并定期随访,免费发药14人,常规护理和康复指导工作40人.随访管理过程中,尽可能多利用时间与家属病人交谈,仔细观察病人的病情变化、服药情况、心态特点以及家属对病人的态度等,有针对性的给予康复干预指导,如:不按时服药的,给家属和病人讲解按医嘱规律服药的重要性以及药物的作用,不良反应的表现及处理方法,消除了不良反应带给家属及病人的恐惧心理,有病情复发先兆的及时联系省三院技术负责人,在他们的指导下调整用药或剂量,重症患者送住院治疗.病情趋于稳定后,我们及时给与心理疏导,生活自理训练等,鼓励其干力所能及之事.达到了免费发药及住院的病人服药治疗的依从性好,康复效果满意.
学习专业知识,提高自身素质:积极参加某医院社会精神卫生防治康复科举办的每年2期专业知识培训,掌握相关专业知识,并应用于实践,不断提高精神疾病的管理水平.2年来,管理的精神疾病病人无肇事、肇祸现象发生.
每月举办1次精神卫生知识健康宣教:中心利用健康保健知识讲座之机,加大宣传精神卫生知识力度,使辖区居民的心理卫生知识有所提高.每季度组织1次精神疾病病人及家属座谈会,深入浅出的讲解疾病相关知识,一方面给有共同患病体验的患者及家属带来了支持和鼓励,另一方面提高了病人及家属识别精神疾病症状表现的能力,做到早发现、早治疗,也为精神疾病患者及家属搭建了交流的平台,提供互助机会,相应达到了集体治疗的目的,提高了家庭干预质量,大大降低社区管理病人病情复发率,并且为筛查出新病人打下了基础.
严格执行双向转诊制度:通过定期的入户随访,发现有病情复发先兆或有精神疾病倾向的人,及时请精神科医生会诊,急性重症精神疾病转诊到精神病医院住院治疗,经专科医院治疗,达到临床痊愈或明显好转的患者转诊到社区继续接受康复治疗.我们定期上门随访,了解患者病情变化并指导用药,根据患者病情决定调整药物剂量,请专科医生会诊或转诊.请专科医生定期到社区巡诊,进行业务指导,对重点患者进行访视.
制定患者的个体怎么写作计划:根据不同精神疾病患者,不同的康复目标,有针对性的让患者、患者家属和我们个案管理员一起制定自己的个体怎么写作计划,使部分患者明确自己的优缺点和能力,有效树立了康复信心.