本站原创【关 键 词 】护理查房,手术患者,骨科
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.385文章编号:1006-1959(2010)-09-2614-01
随着护理学科的发展,护理查房日渐普及,并在实践中不断完善,对提高护理质量具有实践指导意义[1].临床护理查房是将理论与实践相结合的过程.我科自2007年以来,以开展专科业务的护理查房-术前护理查房来推动护士对手术患者专科护理水平的提高,取得了满意的效果,现总结如下:
1.护理查房的目的
目的明确,我们主要针对次日手术的患者,使护士长及全科护士及时掌握病区手术患者的病情、护理治疗落实情况及需注意的事项等,即让各班护士做到心中有数,又能及时发现问题,妥善解决,以防差错事故的发生.
2.护理查房的组织管理
护理查房时间安排在周一至周五的每天下午17:30-18:00或根据特殊病例调整时间,整个查房时间控制在15-20分钟左右.参加人员由科室护士长、护士长助理、护理组长、小夜班护士包括实习护士组成.遇到疑难及罕见的手术还可邀请科主任及主管医生参加.由护士长助理查房前负责通知全科护理人员本次查房的目的和形式,并要求参加者做好相应准备.并由执行术前准备的护士提供患者资料,查房用物并做好查房纪录.
3.术前护理查房的步骤
3.1病情及术前工作介绍.首先由执行术前准备的护士简明介绍患者的病情及术前医嘱执行情况,包括疾病诊断、手术名称、抗生素过敏试验结果、备皮范围、给患者交代的术前、术后注意事项等.
3.2检查健康教育的落实.护理组长则根据执行护士讲述的内容来检查术前准备情况,查看患者,跟患者进行有目的的交谈并提问患者,从而了解患者对手术的熟知程度.
3.3激发式的提问学习.讨论时由护士长助理采取激发性提问方式促使大家深入讨论.参加人员均可发言,可结合病例和术前准备的充分与否提出质疑和问题[2].包括评估患者术前心理状况是否真实全面,术前各项准备如血交叉、药物皮试、皮肤准备等是否遵医嘱执行.对一些不满意、存在不足的地方由护士长助理指导分析原因,及时纠正错误.并了解护士是否全面掌握手术情况,如颈椎手术是前路还是后路,前路手术患者气管推移训练效果如何,腰椎手术的患者是否能正确的进行腰背肌锻炼、直腿抬高训练等.必要时护士可现场示范.
3.4护理查房小结.由主查人护士长助理做总结发言,重点针对术前准备中的护理问题,提出建议和意见,对存在和潜在的问题提出预防的改进措施.
3.5质量评估.由科室护士长进行评价,主要评价内容包括:是否以患者为中心解决问题、患者对手术的认识、在查房过程能否体现护理的内涵[3].护士长助理能否结合患者实际情况提供有关医学、护理学方面的新理论、新技术.最后由护士组长整理本次护理查房内容,作为今后临床护理教学的基本资料.
4.讨论
4.1通过术前护理查房能够杜绝一些常规术前准备漏执行或执行不到位的问题.护理人员在护理查房前必须了解患者的心理反应,对手术态度、经济承受能力等情况.查房中护士严谨的工作态度和适时的人文关怀将给病人创造一个良好的积极心态,利于手术的顺利进行.
4.2术前护理查房把护士长的管理方法与各班护士的工作有机结合起来,增强了以护士长为核心的全科护理人员的凝聚力,促进护理工作的规范化,增强护理人员独立解决问题的能力及工作的主动性、自觉性和责任心.
4.3护士由过去的被动学习变为主动学习,即提高了专科理论水平也提高了临床护理质量[4].在护理查房中培养了护理人员的独立思考能力和分析、解决问题的能力.这种理论与临床密切联系的术前护理查房,使实习护士专科护理方面的学习得到了进一步的提高,同时也为护理人员积累了宝贵的经验,并且为发现、培养年轻优秀的护理骨干提供一个良好的锻炼空间.