本站原创作者简介 吴继敏,副主任医师,胃食管反流病中心主任,师从中国科学院汪忠镐院士,对胃食管反流病及其食管外表现有深入的研究,擅长反流性食管炎、食管裂孔疝、非糜烂性胃食管反流病、反流相关性哮喘、反流性咳嗽等的诊治,精通腹腔镜下胃底折叠手术,并擅长多种内镜下微创治疗.
中国呼吸病专家、中华医学会会长钟南山院士公布的调查结果显示,目前中国内地至少有2000万名哮喘患者.我国哮喘在儿童中的发病率约为1.5%,成人约1%.而胃食管反流病(GERD)在临床上也十分常见,其是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.研究显示,在欧美国家成人中的发病率达20%～40%,我国缺乏详尽流行病学资料.国内潘国宗等曾于1999年报道了在北京、上海两地进行的胃食管反流病流行病学调查研究,发现其症状发生率为8.97%,经内镜或24小时pH监测证实是胃食管反流病者为5.77%.
根据国外的研究,哮喘患者中有50%～80%与胃食管反流病相关.钟南山院士发现,在中、重度哮喘患者中有58%存在胃食管反流.中国如果以2 000万哮喘患者计算,至少有1 000万的哮喘患者可能与胃食管反流病有关.
哮喘伴有胃食管反流病的患者中约有20%是反流直接导致的哮喘,即胃食管反流源性哮喘,也就是说这部分患者所谓的哮喘其实不是真正的哮喘,它只是胃食管反流病的一种临床表现罢了.还有一些患者为过敏性哮喘和胃食管反流两种病同时存在,胃食管反流只是其中的一个加重或激发因素,就像粉尘和油烟对哮喘患者的刺激一样,反流的胃酸刺激气道会使哮喘发作变得更加频繁和严重,这部分患者约占60%.另外还有20%的患者胃食管反流的症状相对较轻,与哮喘关系不密切或互不相关.
由于国内医学教育长期以来缺少对胃食管反流病的系统介绍,导致目前大部分医生对该病知之较少,甚至全然不知.特别是以“咳嗽、哮喘”等呼吸道症状为主要表现的胃食管反流病,由于涉及两个学科,现代医学专科分工过细的弊端导致专科间缺乏足够的交流,大多数呼吸科医生对该病认识严重不足,再加上哮喘患者过于关注其致命的哮喘症状,常常忽略了伴随的反酸、烧心等症状,很少想到要去消化科就诊,从而导致胃食管反流病引起的哮喘长期得不到正确的诊治.来我中心就诊的哮喘患者中,多数存在非常明显的反酸、烧心等消化道症状,但是却只有极少数医生问起过这些症状,更不用说诊断和治疗了.可以毫不夸张地说,胃食管反流源性哮喘被误诊误治是医学界的重灾区,它的误诊误治所造成的危害给人类带来了巨大的威胁.