本站原创小张反复发作口腔溃疡已有5～6年了,几乎每个月都会犯病,疼痛时喝水、吃东西都困难.她一直以为是火气大的缘故,并未在意.最近又出现了一侧外阴的溃破疼痛,妇科诊治多次未见好转.医生介绍她到风湿免疫科会诊,诊断为“白塞病”.
三联溃疡不可小觑
白塞病是1937年土耳其医生白塞（Behcet）首次报道的,因而命名.患者表现为反复的口腔、泌尿溃疡和眼睛虹膜睫状体炎,以及皮肤结节性红斑、毛囊炎等病变,故又称“眼、口、三联综合征”.
白塞病是由于免疫异常引起的无菌性血管炎,最常见的表现是口腔黏膜溃疡,在舌体边缘、口唇和颊黏膜有米粒到黄豆大小、深浅不一的溃疡.一处溃疡刚好,另一处又发,甚至2～3个融合成片,非常疼痛.严重者咽喉部也有溃疡,喝水、吃饭都受影响.由于三个部位的症状不一定同时出现,大多数人就诊时仅有一两个部位的典型症状,如果未经专科医生诊治,很容易误诊.如有些患者外阴溃破、疼痛,常被误诊为“性病”；还有些患者表现为皮肤易长痤疮、毛囊炎、双腿结节样红斑等,结节样红斑多见于小腿前面伸侧,红斑直径为1～5厘米,呈鲜红色,圆形或椭圆形结节,稍高出皮面,表面光滑,稍硬,有压痛,2～3周后颜色变淡并逐渐消失,常被误诊为皮肤病.
口腔溃疡很常见,但如果同时伴有复发性的溃疡和眼损伤,应尽快去医院找风湿免疫科专科医师诊治.
诊断“白塞病”的几个条件
复发性口腔溃疡是确诊白塞病的必要条件,患者一年内至少有3次或以上的口腔溃疡发作.同时伴有：①复发性的溃疡；②眼炎,如葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎、视网膜炎等；③皮肤损伤,如毛囊炎、丘疹、痤疮结节；④针刺试验阳性,即肌肉注射或静脉穿刺的针眼处有丘疹或小脓疱.复发性口腔溃疡加上述中的任何两条,就可以诊断为“白塞病”.
大多数白塞病患者的病情并不严重,很少会危及生命.但是有少数病人会出现严重并发症,如脑膜炎、胃肠穿孔、动脉瘤等.
白塞病需要综合治疗
目前的医疗手段很难治愈白塞病,但通过药物可以缓解症状,控制病情发展.糖皮质激素是治疗该病的主要药物,配合免疫抑制剂有协同作用,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等.沙利度胺对口、、肠道溃疡有很好疗效.
患者应注意生活规律,劳逸结合.饮食应清淡、软食、少量多餐,高热量、高蛋白、高维生素,包括鱼、鸡蛋、牛奶等食物,以增强机体抵抗力.少吃辛辣刺激食物.在口腔溃疡期给予流质饮食,如牛奶、肉汤、米汤等,避免过热.同时要加强口腔护理,每餐后用5%碳酸氢钠或淡盐水漱口,有龋齿者口腔科治疗.注意眼部护理,保持清洁；防止强光照射,不要戴隐形眼镜,防止角膜溃疡.注意个人卫生,保持会阴部清洁,有会阴溃疡时及时去医院就诊.有皮肤损害,如结节性红斑、丘疹、毛囊炎时,避免用手挤压、抓挠,防止感染.