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妇产科方面有关专科论文致谢,关于流产女性:更要避免再次意外妊娠相关毕业论文格式

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作者介绍:范光升北京协和医院妇产科主任医师、教授,中华医学会计划生育专科分会主任委员,北京市医学会计划生育专科分会主任委员.从事妇产科工作近40年,在妇产科计划生育专业、女性生育调节、习惯性流产、不孕及疑难病诊治等领域有丰富的临床经验.

“三八”妇女节到了,我们应该特别关注一个特殊的女性群体――流产女性.众所周知,避孕失败或未采取避孕措施而发生意外妊娠,人工流产(包括药物流产和手术流产)是唯一的有效补救措施.人工流产虽然总体是安全的,但毕竟是无奈之举,手术操作存在着发生并发症的可能,如术中出血、子宫穿孔,等等.研究发现:多次人流,以后妊娠流产率、早产或分娩低体重儿的相对危险均增加;人流后再次妊娠,产前出血、产后出血等发生率也增加.此外,药物流产也存在一定的危险性.


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正因为流产后存在着很多“遗留问题”,所以,根据世界卫生组织的“安全流产”原则,医生要对术后流产女性提供周密的随访服务,包括流产后要注意预防和治疗可能出现的近期或远期并发症,要使妇女在人流手术后尽快恢复起来.

在流产后的诸多问题当中,有一点需要特别提醒,就是要注意防止再次发生意外妊娠.很多人流女性(尤其是未婚青少年)属于重复人流,这种情况占所有人流者的比例可达1/3以上.这些人中约有一半没有采取避

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孕措施,约一半为避孕方法失败.

事实上,现有的避孕措施如能正确使用,其避孕有效率可达95%以上,能够避免绝大多数的意外妊娠.相反,如不采取避孕措施,则意外妊娠的发生率可能性极大.实际生活中,有经验的医生会在人流术前对流产女性进行避孕方法的指导,以便在人流后落实.通常是由流产女性在知情的情况下选择一种避孕措施.根据个人的需求和生理特点,有许多行之有效的避孕方法可供选择,主要包括宫内节育器、口服避孕药、长效避孕注射针、皮下埋植剂、输卵管绝育术.还要提倡男性关爱女性,积极参与避孕,例如使用避孕套、男性输精管结扎等.

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人流后采取避孕措施不仅要正确,还应该尽早,因为有近1/4的重复人流可能发生在首次流产后的一年内.这是怎么回事呢?原来,流产后第一个月经周期,就有83%的女性恢复排卵,孕周越小,排卵恢复越早,最早可在术后第11天就发生排卵.生活中,很多流产后女性会在术后一个月内恢复性生活(尽管这是医生反对的),如果没有及时采取避孕措施,就可能会再次妊娠.因此,人流术后没有及时采取避孕措施,再次意外妊娠、重复人流术的风险将明显加大.

女人要结婚生育子女,还有可能为意外妊娠付出代价.人工流产仅仅是避孕失败后的补救措施,重要的是事先采取正确的避孕方措施.如果已经流产,更要引以为戒,流产后要马上正确避孕,防范再次发生意外妊娠,避免再次流产之苦.

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