2016年奥巴马医改展望

更新时间:2024-02-12 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:3650 浏览:12150

2014年,美国的医疗卫生工作将继续围绕奥巴马医改法案展开.在历时五年的医改政治斗争中,奥巴马政府为医疗卫生业的改革做了精心准备,今年即将通过的私立医保或医疗补助保险(Medicaid)的扩大计划,将帮助成千上万的美国人得到医疗保险.

但是,有两个因素尚存不确定性:一是医保覆盖的人数到底会增加多少,二是医改法案能否有助于降低美国高额的医疗费用开支.为此,美国医保方正在密切关注,是否会有可观数量的年轻人和健康人群加入医保计划,以便推动2015年降低医保金额的计划.

奥巴马医改法案鼓励美国联邦医疗保障保险计划(Medicare)和私立医院建立卫生医疗责任组织 (Accountable Care Organizations,ACO)的发展.ACO即医院和集体行医的医生组织起来共同承担管理全人群健康的奖惩风险.无论是医疗卫生怎么写作提供者、保险公司,还是卫生经济专家,无一不瞩目ACO,关注其能否顺利实现改善医疗质量和降低医疗费用两大目标.

医院管理者面对2014年住院患者数量增长有可能处于停滞的困境,不得不寻找其他办法来增加收入和保持经营利润.他们希望奥巴马医改法案能扩大医保覆盖面,以鼓励那些获得新医疗保险的人寻求需要的择期医疗保健怎么写作.他们也希望扩大医疗保险能够减少无付费能力患者的数量,也就是相对地降低了慈善无偿怎么写作的数量―尽管这取决于医院所在州是否参与Medicaid的扩大计划,以及采纳联邦提高贫困线达到138%的建议.

不论医院处于何种状况下,美国医院管理者们要继续努力缩减经营开支,控制原材料成本.为了取得高效率的目标,医院管理者也需要控制和不同医院的重组怎么写作项目,例如高端的专科临床技术限于一定数量的专科医院,而不是普及于每家医院.他们很可能继续寻求经营伙伴,通过医院合并,或是分享技术、设备及管理的使用权而增加效益.

2014年也是医院和医生们面临IT严峻挑战的一年,如果医院在2015年后仍未实现电子病历有效使用,则要受到经济惩罚,即公共医保的支付要相应降低几个百分点.

美国政府电子病历项目大致可以分为3个阶段,第一阶段要求用电子病历报告质量指标,利用电子病历进行数据提取和共享;第二阶段要求利用提取信息来改进治疗流程;第三阶段要求提高医疗质量.

项目的第二、三阶段需要更深一步的实施,包括增加电子病历普及面,增强医院内部不同部门之间的合作和互通,以及本医院与其他私人医生之间的联网、病历管理的保密性等.医院还要准备在2014年10月从ICD(国际疾病组织分类法)9转换至更复杂的ICD10,以便于数据的收集、跟踪和疾病分类的细节研究.