产科安全护理

更新时间:2024-01-30 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:14203 浏览:65817

[摘 要 ]产科是医院高风险科室.产妇来医院分娩,本人和家属就要求医院保障母婴安全.一旦住院、分娩期间发生医疗意外,就会给母婴健康带来不可弥补的伤害.对产科安全护理,本人认为:1.产科安全护理是护理人员高尚道德情操的体现;2.严格执行查对规程是产科安全护理的关键;3.经常巡视病房和保管好相关护理记录是确保产科安全护理的重要措施:4.扎实的专科知识是指导临床实践的保证;5.对孕产妇适当活动的限制及其隐私的保密也是产科安全护理的有效措施之一;6.加强产科特色安全护理教育,使措施更趋完善.


[关 键 词 ]产科;安全护理

安全护理是指护理人员在进行护理工作中要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保病人在治疗和康复中获得身心安全.产科是医院的高风险科室,产妇来医院分娩,本人和家属则要求保障母婴安全.一旦在住院、分娩期间的护理中发生意外,就会给母婴健康带来不可弥补的伤害,同时也给产科护理人员带来难以承受的风险和心理压力.因此产科安全护理是护理工作的重中之重.

1产科安全护理人员高尚品德的体现

产科安全护理不但是母婴护理质量的要求,也是护士道德的基本要求.产科护理人员不仅要有高度的职业责任感,还必须具备一定的素质水平,遵守护士行为规范,要把对母婴的责任感贯穿在护理工作中的每一个环节,用自己的一言一行使产妇获得安全感、信任感.由于护理行为往往是一个人独自进行的,护理行为所导致的结果,也是由护理人员单方进行判断的,如对刮宫产麻醉术后产妇腹部渗血切口、静脉输液留置针衔接处的观察;对婴儿养护、保暖、喂养的指导;以及各种操作是否遵守无菌技术操作规章,夜间胎心监护和巡视婴儿的时间掌握等等,这些工作往往不易被人察觉到,全凭产科护理人员内心的道德信念、良心和责任感来进行自我约束.另外,产科的性质经常让护理人员在工作时性情急躁,情绪不稳定,这就要求护理人员要控制自身的情绪变化,保持心理平衡,做到急事不慌,纠缠不怒,解释耐心,始终保持愉快的心情,这样才能集中精力、专心致志地工作.

2严格执行查对规程是产科安全护理的关键

产科护理人员必需认真负责,严格执行查对规程,不得有误.各项护理操作规章制度都是长期临床工作实践经验的总结,每一个护理环节都必须遵循操作规程,稍有大意都可酿成大错,引起重大差错或事故,因此在进行母婴护理操作中一定要准确无误,杜绝差错事故的发生.在笔者的工作中对此有过亲身体验.一次某位年轻护士准备给一位孕36周的孕妇肌肉注射地塞米松时,因临时有事,请笔者帮忙,在笔者习惯性地进行查对时,竟发现所备的药品是缩宫素.另外还有某些护士为新生儿进行晨浴时,未发现婴儿手签丢失或未认真核对母亲姓名,错抱婴儿,后被及时发现更正.所以严格执行查对规程是产科护理的关键所在.

3经常巡视病房和保管好相关护理记录是确保产科安全护理的重要措施

产科是一个容易出事故的高危科室,护理人员要胆大心细,经常巡视病房,把不安全因素消灭在萌芽状态.笔者在巡视病房时曾发现一位产妇把婴儿放在自己身边(现在都实行母婴同室),婴儿全身被裹在被子里,等笔者抱出婴儿后,发现婴儿满头大汗,满脸通红,哭声已嘶哑(产妇熟睡),经及时通风后婴儿转危为安.另外,产科护理人员一般要提前上班,了解所有孕产妇和婴儿情况,特别是带有妊娠合并症、妊娠病理反应以及正在治疗处理的孕产妇等等,经常与孕产妇及其家人交流,充分了解病情,以便更准确地掌握第一手资料.因产科护理工作关系到两条生命,要求各项护理记录要客观、及时、实事求是,要严把交接班关,做到口头、床旁交接详细、清楚,不能盲目交接.在实际工作中曾出现一位妊娠高血压综合征的孕妇正在静脉滴注硫酸镁药液,笔者在接班时查看该产妇双膝部反射,发现膝反射未引出,立即询问孕妇,其诉下床时双腿站立不稳、发软,故怀疑其是硫酸镁中毒,立即静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液lOml并停用硫酸镁药液后,症状慢慢减轻.

4扎实的专科知识是指导临床实践的保证

随着产科护理学科的发展、医疗设备的更新及新技术的推广,产科护理人员需要不断充实和更新知识,对每项治疗、医嘱、护理,不仅要知其然,还要知其所以然.只有具备扎实的专科理论知识,才能增加自己思维的深度和广度,提高观察力和应急处理能力,有效地避免差错事故的发生.遇到危、急、重病人,如产前或产后大出血、子痫等,抢救时应做到稳而不乱,沉着冷静,在最短时间内为病人提供有效的护理措施.在笔者巡视病房时,曾发现一位产妇在其产后3小时面色青紫、呼吸困难、手脚冰凉,笔者凭多年的工作经验马上意识到有可能是迟发性羊水栓塞引起的症状,立即向医生汇报并协同大家组织抢救,及时挽救了该产妇的生命.

5.对孕产妇适当活动的限制及其隐私的保护也是产科安全护理的有效措施之一

在医院里,产科护理人员与孕产妇的接触与其他医务人员相比更为密切.为了保证治疗效果和预防突发性事件的发生,孕妇自其住院开始往往在日常生活中受到许多限制.作为产科护理人员,一方面应帮助孕妇解决日常生活中的困难,另一方面应说明这些限制的原因,明确说明这些限制对保障母婴平安的作用,以求得孕妇及其家人的理解和配合.对产妇的个人隐私,如曾分娩过畸形儿、曾于婚前有过生育史等,产科护理人员应持慎重态度,为其保密.这样,一方面可以让产妇对你产生信任感,减轻思想负担,积极配合各项治疗护理操作,另一方面产科护理人员可以保护自己,以免侵犯产妇的隐私权,触犯法律.

6.加强产科特色安全护理教育,使措施更趋完善

产科不同于其他科室,产科具有很强的专业性,有些护理措施还需要产妇及其家人来共同完成,所以,在实践中医院对新人院的产妇和家人定期举行工休座谈会,进行相关知识宣教,把护理教育贯穿于产妇住院过程中,及时解决她们的实际困难.另外,产科经常有护生来学习,在她们新入科时应立即介绍科室的规章制度和专科药物应用的注意事项,加强思想、技术教育,使其严格执行各项操作规程.作为带教的产科老师更要言传身教,结合临床工作实际经常组织教学查房,鼓励她们多看、多问、多学,把产科安全护理教育贯穿于临床带教中,时刻提醒她们,以保障母婴安全. (收稿日期:2006―12―22)本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文.