本站原创【关 键 词 】教学,教育,护理,新生儿科护理
【中国分类号】R741.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0403-01
新生儿学是研究新生儿保健、医疗和教学的一门学科,是儿科学中一个组成部分,但由于新生儿科是个比较特殊的科室,其护理工作与其他科室相比有着明显的差异,新生儿重症监护病房(NICU) 收治的患儿多是病情危重、体重极低、发育不全、营养不良的新生儿.所以新生儿科护理除了满足于临床护理学的基本要求外,还应具有新生儿科的特殊护理要求.现将新生儿科护理的临床教学与实习带教体会总结如下.
1.树立护生正确的实习态度,制度完善的带教计划
由于新生儿室是24小时无陪全护理病房,所以更加需要护士的责任心,爱心及细心.为了让学生在短短的几周内对新生儿护理工作有个比较全面的了解,并提高学生的整体护理意识,带教老师必须制定出一个周密的、全面的、科学的教学计划,包括每周的学习重点和难点、讲课的内容和时间、必须掌握的操作技能等,根据教学计划认真备课.护士长应挑选临床工作经验丰富、理论知识扎实、有较强的语言表达能力、有高度的工作责任心和一定的组织管理能力的高年资护士或护师来担任带教老师.为保证带教效果,施行1位老师带教1名学生.临床带教的质量与实习时间的合理安排是实现教学目标、决定实习效果的关键.新生儿科实习一般只有1个月时间,第1周由带教老师介绍科室环境及医护人员,各项规章制度,医疗设施布局,科室工作性质及专科特点,各种药品、器械、抢救器材的存放位置,新生儿室无菌区、非无菌区的划分,以及各种医疗物品的消毒方法及治疗室、隔离室、沐浴室、配奶室、污物间的空气消毒法等.第2～3周带教老师讲解并示范各种操作,如：配奶、喂奶方法,口腔、脐部、臀部、皮肤的护理,配药及药物小剂量换算等；各种设备仪器的使用及注意事项,如：温箱,微量泵,兰光仪,呼吸机,雾化机,吸痰器,监护仪等的使用.及时了解护生掌握知识的情况并根据实际情况调整带教计划.第4周在全面了解基本知识的基础上,开展整体护理实习,写一份完整的护理病历.带教老师认真修改并指出问题,让实习护士尽快掌握护理病历书写的要领.最后进行出科理论和操作的考试.
2加强整体观念的培养,注意言传身教［1］
教师的一言一行对学生产生潜移默化的影响,这就要求每个临床带教老师必须具备高尚的医德医风、精湛的操作技能,当今的护理学提倡以患者为中心的系统化整体护理模式,这是为了适应社会发展而对护理工作提出的新要求.带教老师应言传身教,通过自己的语言和行为表现出以病人为中心的整体护理观,让实习学生潜移默化的接受整体护理行为,促进其观念的改变和形成.
3严格要求护生,加强思想教育
在实习过程中,带教教师应严格要求护生,使她们在思想、言行、举止、仪表等方面都要能按护士礼仪风范的标准严格要求自己.由于新生儿室是24小时无陪病房,大多学生认为新生儿不懂表达,对新生儿的保护意识非常淡薄,所以对新生儿操作动作粗暴,对新生儿的啼哭和反抗完全不理会,甚至没带教老师指教情况下擅自操作,对新生儿的生命毫不尊重.所以更要培养学生要有高度的责任心和慎独精神.在操作中要严格认真地执行操作规程,做好三查七对,加强无菌观念,掌握消毒隔离方法等.在带教过程应同时加强学员的思想道德再教育,使其树立良好的医德医风,注意形体仪表美,树立全心全意地为病人怎么写作的思想.要求每一位带教老师言传身教,不断提高自身的综合素质,使用文明礼貌用语,用具体而生动的事例,教导学生在工作中应勤勤恳恳,严谨认真,一切以病人为中心,及时、细心、熟练、准确地做好各项护理工作.
4.理论联系实际,注重学生实践技能的培训
学校是学习的场所,医院是实习的基地.学生对在校时期学习的理论知识感到比较抽象并缺乏感性认识.针对这一心理特点,带教老师应每周进行一次业务学习或讲座,将临床经验和护理体会传授给学生,可让学生掌握书本知识的基础上,拓宽视野,增长实践经验,增补书本上没有的知识.并在护理查房或交接班时经常提问,并多为实习护士创造动手机会,并在旁监督指导,在指出问题的同时,也应多加鼓励,增强学生的信心,培养学生的慎独精神以及分析问题和解决问题的能力.
5.加强师生交流,注重信息反馈
在带教过程中,积极的情感可产生积极的效应,而消极的情感会大大降低实习的效果.老师对学生应充满热情,对患儿犹如自己的宝宝,给学生树立一个良好形象.学生会因老师情感的感染而产生愉快、积极的心理,接受知识快,从而提高实习效果,老师要热爱学生,经常与学生沟通,使师生感情融洽、和谐,并成为学生的良师益友,使他们感受到重视,对实习医院有信赖感,老师对学生的态度应是采用启发、鼓励、诱导等方法,帮助学生增强记忆,清除紧张心理,从而增强学习的积极性.并经常听听她们对教学的反映,从而改进教学中存在的问题,提高教学效果.
6.巩固基础知识,突出专科教学特色
新生儿科知识涉及非常广,涉及呼吸疾病、消化疾病、血液病、内分泌和代谢疾病等多方面的知识,除了需要掌握新生儿期生理特点外,还须了解其他科疾病的常规护理.只有具有扎实的基础护理知识,才能达到较高的专科护理水平.教学组长在教学的过程中可以经常出一些产科相关基础知识的试题,对学生进行摸底测试,这样既复习巩固了基础知识,又能发现知识的薄弱面,提高学生的学习竞争意识,然后根据知识薄弱面进行针对性的补充与讲解.新生儿的急危重患儿多,病情危重,病情进展快,有些患儿一入院时就会有生命危险.例如：新声儿重度窒息,要立刻进行抢救处理.因此,教会学生如何观察病情,如何正确使用各种急救仪器,如何正确掌握急救药品的使用方法,以及如何对危重病人进行妥善护理尤为重要.