临床护理带教质量

临床护理实习带教工作是医院护理工作的重要组成部分.临床实习质量的好坏直接反映了一所医院综合技术水平和管理能力的高低.近年来,我院把护生的临床实习带教工作纳入年度护理工作计划,实行层层负责制,规范临床护生实习带教管理,取得了较好的效果,现介绍如下.

建章立制,规范标准

结合医院实际,护理部制定了《护理实习带教工作管理规定和奖惩办法》,内容包括实习带教的组织领导、对科室带教的具体要求、对护生实习管理的要求及量化考核标准,使护理部、带教科室及实习生都做到了有章可循、有制可依.

严格组织管理,落实层层负责制

为了切实把实习工作做好,首先是成立了院实习带教小组,由护理部专人负责护理带教任务,除原来的科室仅有护士长和专职带教老师负责外,另科室下设护理带教组长,实行带教组长负责制［1］,负责全科护生的带教管理与质量督察工作.明确工作职责和责任,专职带教老师主要负责护生进入科室后的宣教,进行技术操作的指导和训练,科室专业组长主要负责对科室护生的集中带教,进行护理教学查房.护士长主要是监督专职带教老师和科室专业组长的职责履行情况,护理部要对全员所有实习护生负责,监督检查护士长、科室专业组长及专职带教人员的职责履行情况,分级逐层负责,制定奖惩措施,和晋升职称及评级考核挂钩.定期召开带教会议,对带教质量进行评估和反馈,及时解决存在问题.形成了分级管理、层层负责把关的目标管理体系,杜绝管理漏洞［2,3］.

严格选拔与培养带教人员

科室带教组长及带教老师采取自主报名、护理部考核选拔.任职条件为大专以上学历,中级职称以上,为人师表.热爱护理和教育事业,科室护理骨干,具有丰富的临床经验、基础理论和专科知识,规范熟练的护理操作技能,并且有爱心,性格开朗,有较强的教学、组织、计划、管理和沟通能力以及良好的语言表达能力和团队协作精神.

制订详尽的教学计划和目标

护理部负责带教人员和科室带教组长按照实习计划及大纲要求对科室常见病的护理路径进行探讨、总结,分别制定全院及科室教学总目标和每月和每周目标.准备好带教理论试题库,根据学生的不同水平进行测试.明确科室操作考试内容.护生在每个专科实习时间为4周.第1周,了解科室环境,熟悉疾病名称,学会交流沟通的技巧.能为患者进行入院介绍、健康教育、出院指导.第2周掌握本科常见病的护理常规,掌握各项护理技术操作,深人健康教育.第3周和第四周着重培养独立工作能力,解决问题能力,参与护理管理和护理科研意识.学习护理文书的撰写,把所学理论知识运用于临床.

强化落实,提高护生的独立工作能力

在带教的教程中,带教小组各级成员各司其职,认真负责,严格按照教学计划进行落实,逐步提高护生的实际工作能力.专职带教老师着重于对护生进行技术操作的指导和训练,彻底摒弃“灌注式、填鸭式”传统方法,运用讲解、示范和护生提问,病历分析讨论,教学查房等多方面带教,鼓励护生多思考、多观察、多动手、多讨论.科室专业带教组长每周组织1次护理教学查房及1次本科专业的教学讲课,并评估实习效果和临床应用,逐步使护生达到能独立胜任护理工作的能力.

加强护生对护理核心制度的学习和落实,避免护理安全隐患［4］

每周由科室护理带教组长组织护生对与护理工作密切相关的查对、交接班、分级护理、消毒隔离、危重症抢救制度等核心制度进行学习和讨论,在平时的工作中带教老师严格督导制度的落实,保证护生实习安全［5］,减少护理差错事故的发生,提高实习质量.

坚持双向测评,调动教学双方的积极性

坚持带教管理中的双评制度,即护生对老师带教情况的评价和带教老师对护生实习情况的评价.其中护生对老师的评价主要从带教的组织管理、工作安排、工作秩序、专业水平和临床教学能力等10个方面进行评价.带教老师对护生实习则从护生的实习态度、遵章守纪、怎么写作态度、与患者的沟通能力、语言表达能力、书写能力、规范操作能力、思维能力、专科护理知识和基本操作技术掌握程度等12个方面进行评价,学生出科时进行综合评分［6］.护理部分别于上半年和下半年个组织一次测评,评选出优秀实习学生和带教老师,进行通报表扬和奖励,对优秀带教老师在晋升晋级方面予以优先和照顾.

总之,护理工作是一项实践性很强的工作,带教方法可以直接影响护生对临床知识掌握程度.运用多环节、多层次提高教学质量,提高了护生发现问题解决问题能力,取得了良好的带教效果.但目前临床带教工作出现一些新特点也给护理带教工作提出新的挑战,需要不断地探索.