带领青光眼患者远离失明的黑暗深渊

更新时间:2024-03-12 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:16196 浏览:70166

专家简介

孙兴怀 主任医师,教授,我国青光眼领域著名专家.擅长各类青光眼、视神经疾病的诊断及治疗,尤其是复杂性、难治性青光眼的处理.

特需门诊:周一上午、周五上午

钱韶红 主任医师,副教授.擅长各种原发性、继发性、发育性青光眼(包括难治性青光眼)以及外伤性低眼压的诊断和治疗,在国内较早开展选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼方面的工作.

专家门诊:周一上午

特需门诊:周二全天

王嘉健 副主任医师.擅长手术治疗各类白内障和晶体半脱位,擅长诊治各类青光眼,熟练施行各种青光眼手术.白内障摘除联合房角分离治疗闭角型青光眼水平领先.

专家门诊:周四上午、周五上午

特需门诊:周四下午

凌志红 副主任医师.擅长各类原发性青光眼、继发性青光眼的诊治,尤其是青光眼术后高危滤过泡的处理,对眼外伤及其他各类眼科疾病也有丰富的临床经验,能熟练进行超声生物显微镜检查.

专家门诊:周三上午、周四上午、周五全天

陈君毅 副主任医师.专业特长为各类青光眼的早期诊断、药物及手术治疗,尤其是原发性开角型青光眼的早期定量诊断.擅长激光虹膜周切、选择性激光小梁成形、激光治疗外伤性低眼压、激光断线等各类青光眼的激光治疗.


专家门诊:周一下午、周二全天、周五下午

孔祥梅 副主任医师.擅长青光眼的各类激光治疗(虹膜周切、选择性激光小梁成形术等),熟练操作青光眼相关检查及开展各类抗青光眼手术.在青光眼科普教育和流行病学调查方面有丰富经验.

专家门诊:周一全天、周三全天

宝宝出生后不久眼球突出如牛眼状,经诊断为婴幼儿型青光眼,青年小伙子视力逐渐减退,患有青少年型青光眼,40多岁的中老年人突发眼胀、头痛、视力锐减,被诊断为青光眼......从儿童到老人,所有年龄段的人都有可能发生青光眼.青光眼已成为一种严重危害视力的常见眼病,具有不可逆的致盲性.因为人们对青光眼的认识不足,或存在误解,对其治疗常掉以轻心,延误了最佳治疗时机,以致视野全部丧失至失明.

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院青光眼及视神经疾病学组早在1960年就已组建了国内第一家青光眼研究室及青光眼专科门诊,首次系统提出原发性急性闭角型青光眼的临床分期、慢性闭角型青光眼的临床规律,并沿用至今,率先提出24小时眼压波动对青光眼视神经损害的影响以及对其平稳控制的重要性,率先开展外路小梁切开术、减压阀植入术、非穿透小梁术、巩膜床切开术、引流钉植入术等多项新手术,有效控制了各类复杂性青光眼.1997年在国内率先建立的上海市青光眼俱乐部,是面向青光眼患者的医患交流平台,促进了青光眼知识的科普、患者的心理支持和青光眼疾病的早期筛查、防治与保健.

诊疗特色

作为华东地区最大的青光眼诊治中心,除了青光眼精品门诊、专家门诊,还设有青光眼专科门诊,以满足广大患者的不同需求.拥有目前世界上青光眼诊治相关的所有设备,包括最先进的OCT(光学相干断层扫描)、UBM(超声生物显微镜)、眼压计、视野等检查设备,SLT(选择性激光小梁成形术)激光,减压阀、引流钉等各类手术相关用品.对于真性小眼球、先天性青光眼、复发性青光眼、继发性青光眼等复杂及疑难青光眼的诊治具有丰富经验.领先开展原发性青光眼的早期诊断和各类抗青光眼手术.

问:我爸爸患有青光眼,眼压较高,去年曾做过手术,今年眼压又开始不稳定了,近期检查后发现已经影响视神经,这种情况是不是需要再做手术?

钱韶红:青光眼术后数月发生眼压波动,最主要的原因是手术滤过道的瘢痕化.为了减少滤过道瘢痕化的发生,一般术后会短期局部使用激素和抗瘢痕眼药水,或采用激光断线等方法使滤过道更通畅.另外,还可以在医生指导下进行眼球按摩,让房水从眼内到滤过泡内,通过房水的不断冲刷,减少滤过道结疤.术后晚期,可用滤过泡针剥术重新分开长疤的滤过泡,并在球结膜射5-氟尿嘧啶等抗代谢药物,以减少滤过泡瘢痕的形成.如果以上方法均无效,可考虑使用青光眼药物降眼压治疗.如果药物效果不理想,或患者无法耐受长期点药,则考虑进行第二次青光眼手术.根据您父亲的情况,建议先去医院检查后再由专业医师决定诊疗方案.

问:我妈妈近期常感到眼睛不舒服,去医院诊断为青光眼,她的眼底视神经不好,但眼压不高.听说青光眼很难完全治愈,请问真的是这样吗?

孙兴怀:青光眼是一组损害视神经功能的不可逆致盲性眼病,以目前的医学技术无法根治.已经损害的视神经无法修复,所以青光眼的治疗只能阻止或减缓视神经的继续损伤.临床上有部分青光眼发病比较隐匿,患者通常在早期没有明显症状,直到中晚期出现视野缺损或视力减退才来就诊,因而延误了治疗.另外,青光眼分为高眼压性和正常眼压性,眼压在正常范围内也不能排除青光眼,最主要的诊断依据还是眼底视神经以及视野的改变,这就需要通过青光眼的辅助检查来帮助鉴别.由于中老年人是青光眼的高危人群,您的母亲有明显的眼部不适症状,建议尽快前往青光眼专科做详细的检查.

问:我原来患有青光眼,近2年又检查出白内障,视力下降很快,经常头痛,请问白内障术后还有必要做青光眼手术吗?

王嘉健:青光眼主要分为闭角型青光眼和开角型青光眼两大类.闭角型青光眼的发生与白内障的发展有重要关系,开角型青光眼与白内障关系不大.早期的闭角型青光眼可以通过白内障手术使病情不再继续发展或彻底治愈,但是晚期的闭角型青光眼单凭白内障手术不能完全解决眼压升高的问题,需要做青光眼手术或长期使用青光眼药物才能控制眼压.开角型青光眼做白内障手术对眼压的控制没有直接影响.建议您前往青光眼专科就诊,弄清青光眼的类型及程度,从而才能确好白内障手术之后是否有必要做青光眼手术.

问:我女儿出生2个月后被诊断为先天性青光眼,已经没有视力了,如果做手术,视力是不是能够恢复,可以恢复几成?

陈君毅:成年以前起病的青光眼叫做发育性青光眼,分为婴幼儿型、青少年型以及合并其他发育异常三种类型,其中婴幼儿型青光眼多于3岁以前发病,表现为畏光流泪、角膜增大(俗称牛眼)、眼压升高、眼底视神经损害,如果不及时治疗,可导致完全失明.对其治疗首选手术,通过控制眼压来缓解视神经的损害,从而保存现有视功能.很多孩子术后通过弱视训练等方法还能提高视力,至于提高的程度则要看训练的效果.婴幼儿型青光眼的治疗越早越好,如果病情延误,已经完全没有光感的眼睛则不可能实现复明.值得一提的是,因为患儿无法配合视力检查,所以您认为她没有视力了,她未必就真的没视力.如果您女儿眼压高,还是应该尽早做手术.

问:我今年20岁,视力开始逐渐减退,医生诊断为青少年型青光眼,给我开了滴眼液,请问有没有一劳永逸的根治法?

孔祥梅:我们一般把3岁以后、成年以前发病的青光眼称为青少年型青光眼.由于青光眼是一种终身性疾病,无法治愈,只能控制,一般首选降眼压药物治疗.如果药物治疗不能理想控制眼压、或患者无法坚持长期用眼药水、又或者无法耐受眼药水的副作用,则可以考虑做选择性激光小梁成形术或抗青光眼手术.但激光的效果有限,持续时间不长,而抗青光眼手术后存在滤过道瘢痕化、眼压再次升高的可能性,因此没有一劳永逸的根治法.确诊青光眼后,就要有长期和青光眼抗争的思想准备,只要控制得好,生活质量不会有太大改变,视功能也会得到比较好的保存.

问:我患有开角型青光眼,近期打算怀孕,但我很担心以后的孩子也会得青光眼,请问青光眼会遗传吗?

凌志红:青光眼确实是具有遗传倾向的复杂疾病,其发病往往呈现家族聚集性,有30%~56%的青光眼患者有家族史.原发性开角型青光眼患者的一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)患青光眼的概率是普通人群的7~10倍.通常来说,发病年龄越小、病程进展越快,其遗传倾向就越明显.如果您是开角型青光眼患者,那么您的小孩将属于高危人群.但是只要您不是一个青光眼大家族的成员,那么小孩患病的概率还是相对较小的.而且在知道发病风险增加的情况下,可以通过定期随访,第一时间诊断出疾病的发生,并通过正确治疗使其得以控制.

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