“食”攻“石”

肾结石是临床中复发率较高的一种疾病,但在临床中却有一“妙方”可有效降低50%的复发率.这则妙方不是什么“灵丹妙药”,而是一则“健康锦囊”,即在患者就诊时,通过医生的健康宣教,告诉患者应该如何健康饮食,降低结石复发率,这也是所谓的“结石-就诊效应”.

饮 水

无论是何种成分的结石,预防复发的首要方法就是多喝水.多饮水,增加总尿量,从而稀释尿液中的促结石成分.而饮水量是不是足够,也要视尿量而定：同样每天摄入3 000毫升水,重体力劳动者可能因为汗液丢失,最后产生1 500毫升尿液,而轻体力劳动者则产生2 500毫升尿液.虽然摄入了同样多的水,但是前者形成结石的机会就大大高于后者.因此,无论饮水量多少,最后都应将每日尿量控制在2 000毫升以上.此外,大部分结石为酸性结石,因此碱化尿液可抑制这类结石生长,可常喝苏打水.

水 果

枸橼酸钾是抑制结石形成的有效成分,而日常饮食中,柑橘类水果富含枸橼酸钾,结石患者可适当增加这一类食物；而对于感染性结石,因酸性尿液可抑制细菌生长,所以可多吃苹果、蔓越莓等水果.

少 盐

摄入盐分过多会增加血液中钠的浓度,从而促使肾脏排出更多的钙,最终沉积形成含钙结石.应该将每日盐摄入量控制在4～5克.

多素少荤

高热量高蛋白饮食可增加结石患病率,因此对于结石患者,应多吃蔬果及富含纤维素的食品,同时控制每日蛋白摄入量.

限制草酸

草酸钙是最常见的一类结石,限制富含草酸的食物,可减少这类结石的复发率,日常饮食中,芒果、菠菜、竹笋、芝麻、巧克力、坚果、浓茶等都是富含草酸的食物,应该限制摄入量.

限制嘌呤

高嘌呤饮食会增加尿中尿酸的浓度,尿酸不仅容易形成尿酸性结石,还会造成尿液的酸性环境,增加其他酸性结石的形成机会.因此,高尿酸患者应该限制富含嘌呤的食物,如海鲜、动物内脏等.同时,酒精经代谢后会生成乳酸,促进尿酸沉积,因此结石患者应限酒.

合理补钙

很多结石患者不敢补钙,生怕钙盐沉积形成结石.其实,据研究,合理补钙并不会增加结石的形成.

（作者每周一、四上午在仁济医院东院有专科门诊）