本站原创三个月前,65岁的王大爷忽然感觉呼吸变得不顺畅,还有间断的咳嗽,起初王大爷以为是感冒,没什么大问题.谁知十几天了感冒还不见好.糟糕的是,疼痛开始出现,最初是锁骨,后来慢慢扩散到肩膀和手臂,有时疼得举起手臂都匪难.儿子赶紧将他送到医院检查,发现老人竟然得了肺癌,而且已经骨转移.而此时老人的.疼痛越来越严重,从起初的胳膊不能抬发展到后来全身疼痛,整晚上睡不着觉.面对老人痛苦的,儿子把他送到医院做止痛治疗.经过医生治疗老人终于能够舒心地吃饭,睡个好觉.
在我国,每天约有上百万肿瘤患者遭受癌痛折磨,其中30％至45％为严重疼痛.疼痛不仅使患者本人遭受难以忍受的巨大痛苦,而且给其家庭和社会带来严重的经济、精神负担.但是,由于社会上普遍认为“得了肿瘤哪有不疼的,尤其晚期患者,疼痛不可避免”,“癌痛治疗也就是吃吃药,打打针,对付对付,没什么好办法”等错误认识,加之中国人对的”成瘾恐惧”和”忍痛文化”,使得不少患者宁可在痛苦中挣扎,也不愿意接受止痛治疗,以至于我国约70％的癌痛患者并未接受规范化除痛治疗,在“对付式治疗”或干脆不治疗中默默忍受着癌症带来的剧痛.
癌痛“三阶梯”治疗方案
尽管疼痛是癌症患者几乎不可避免的伴随症状,但是肿瘤专科医师很早就意识到治疗癌痛的重要性.早在1982年,世界卫生组织就提出了癌痛的“三阶梯”治疗方案：轻度癌痛主要应用非甾类抗炎药如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸钠等；中度癌痛主要应用弱阿片类药物,例如可待因、奇曼丁等,此时可将第一二阶梯药物联合使用,药量可以减少,重度癌痛需要使用强阿片类药物,如.癌痛“三阶梯”的治疗原则即口服、按时,按阶梯、个体用药和注意治疗副作用.目前,癌痛三阶梯治疗方案已经使85％癌症患者的疼痛得到有效缓解,75％以上晚期患者的疼痛得以解除.
并非“洪水猛兽”
在我国,“”这两个字在很多人眼里就是毒品,会让人上瘾.其实,这是完全错误的一种观点,医疗用的消耗量是衡量一个国家疼痛治疗水平的客观指标,此类药物医疗使用量越高,说明一个国家对疼痛治疗越重视,对生命质量越关注.对于肿瘤患者而言,使用解决的不仅仅是“疼痛”问题,还可以帮助患者改善睡眠、提高食欲、降低忧郁和焦躁,增强身体的抵抗力,从而提高患者的生活质量,同时再辅助以相关的积极治疗,可以帮助患者达到长期带瘤生存的目的.至于成瘾,是指大剂量药物注射后血液内药物浓度突增带来的“欣快感”,而现在使用的都是控释、缓释型口服药,正确按时服用,不会成瘾.
多管齐下止癌痛
当然,除了药物以外,还有很多有效的手段可以解决癌痛,如放射疗法、神经毁损疗法、周围神经毁损性阻滞、蛛网膜下腔神经毁损性阻滞,硬膜外腔神经毁损性阻滞、腹腔神经丛乙醇阻滞等.具体采取哪种止痛方式,需有专业的肿瘤专科医师制定治疗方案,患者应该积极配合治疗.此外,对癌症患者进行心理疏导和支持治疗也非常重要.因为严重的疼痛不仅会造成癌症患者身体上的痛苦,也会给患者的情绪带来严重的负面影响.肿瘤病人的精神症状,主要为焦虑或抑郁,应首先对患者进行评估和诊断,采用相应的药物给予对症处理,对癌症患者进行心理疏导和支持治疗,调动和指导患者家属参与心理治疗,均有助于疼痛治疗和生活质量的改善.
总之,只要严格遵循“三阶梯”规范治疗的止痛原则,接受并能合理规范地使用,同时重视药物干预和心理治疗,癌症患者一定能够战胜癌痛,拥有一个无痛的人生！