本站原创明明白白治疗冠心病
文/赵华
目前,治疗冠心病有药物治疗、手术及支架介入三种方式,三种方式各有长短.服药并不能改变血管狭窄的状况,但药物是冠心病治疗的基础及重要手段.
心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术.病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后便可下床,一般术后三天即可出院.
冠脉搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管（如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的.
支架植入及冠脉搭桥手术是针对不同的病人采取不同的治疗方法.当冠状动脉血管存在严重狭窄（70%以上）或闭塞的时候,可以考虑支架介入治疗.但对于血管弯曲、完全闭塞,分叉口、左主干狭窄的病人做介入就比较困难,这时应该选择搭桥手术.同时,支架介入也存在自身的缺点,比如说再狭窄的问题,目前药物涂层支架内再狭窄的发生降到5%左右.
但是,无论支架还是搭桥,再怎么完美的治疗都不如预防.只有少吃高脂食物,多运动,保持健康的生活习惯,才能成为健康的赢家.
同病不同“命”
文/王振坤
离正式上班时间还有十分钟,我刚拿起白大褂准备换上,两位中年男子突然抬进一名重症病人,来人说：“医生,挂号的人马上就来了,请您先给他看看吧.”“可以.”我答.“陆医生,你还认识我吗?我是老郑.5年前你给我看过病.”一个低弱声音传来.我端详病人的面孔,脖子上的三颗痣映入眼帘.使我猛然想起“三星高照”的故事：身高1.8米的老郑是个帅哥,我那时曾说有这“福星”照着,任何疾病都不在话下.可如今他已是大肚子,小细脖,面黄肌瘦,高度腹水,坐起都有困难.没等我问,老郑就说：“你给我开的抗病我服用一年就停了,因为我感觉用药后恢复得不错,能吃能睡,体力也可以,有人说抗病吃多了停不下来,成瘾,对身体有害.谁知道,不到半年就犯病了,我就去服用汤药,好好坏坏,坚持服用半年,我、我、我等”
我赶紧给老郑开化验单.这时,又一个人闯进来道：“陆医生,请您也给我把化验单开了,正好三个月了,该复查了.”我抬头一看是老郝.这时,老郑突然插话：“老郝呀?你还认识我不?”“你是——”“我是老郑.”老郝上前握住躺在床上的老郑的手说：“你怎么搞的,病成这样?”老郑没有说出话,却有两行清泪流了下来.
说来也巧,5年前他俩一前一后来找我看病,因为一个姓郑,一个姓郝.“郑郝（正好）”的读音给我留下较深的印象.老郝按照医嘱服药,定期到医院复查.现在恢复得非常理想,并已上班了.而老郑从我这看完病,就如泥牛入海,杳无音信.5年后,两人再次偶遇,状况有了天壤之别.老郑住院不到两个月,终因慢性肝功能衰竭、肝肾综合征病逝.
慢性乙肝并不可怕,只要严格执行专科医生的医嘱,大多数都可获得比较满意的预后,遏止或减缓肝硬化、肝癌的发生和发展.广大乙肝患者,要充分认识乙肝治疗的长期性,接受这个现实；严格按照医嘱用药,不增不减、不漏服、不忘服,更不能擅自停服,啥时停药必须听医生的.
据卫生部资料,63%的慢性乙肝病人在口服抗病物过程中都曾有过自行停药行为,停药后有57%病人的病情加重；不要滥用医嘱之外的药物；在家里用药,一定要定期到医院复查,以便及时了解病情.和专科医生建立起沟通渠道,有啥疑虑,及时向医生咨询.