本站原创我国属HBV感染高流行区,一般人群HBsAg阳性率为9.09％,我国至少有1.2亿乙肝病毒携带者,其中3000万为慢性乙型肝炎患者.
什么是乙肝病毒携带者
两类携带者最根本的区别是什么
乙型肝炎病毒携带者会转变成乙肝病人么
为什么乙肝病毒携带者会自动清除病毒而自愈
大多数慢性乙肝病毒携带者需要治疗吗
医学干预打破无症状携带者的免疫耐受状态会出现
什么情况
无症状乙肝病毒携带者应注意什么
日常生活,交往,工作中如何保护自己,家人和健康人群
有症状乙肝病毒携带者应如何用药
乙肝病毒携带者应当如何进行中药治疗
无症状乙肝病毒携带者应注意什么
无症状乙肝病毒携带者,指没有肝炎的症状和体征,肝功能指标正常的慢性乙肝病毒感染,虽不需要接受抗病毒治疗,但需要每半年到一年去医院随访一次.但也有的无症状乙肝病毒携带者,是处于亚临床型慢性乙肝活动期,即肝功能虽正常,但肝活检显示有慢性炎症变化,他们在若干年后可能会发展为肝硬化或肝癌.因此,这类患者特别要加强随访,严格执行每半年到一年检查肝功能.一旦发现转氨酶升高,应及时接受治疗.必要时,还可以行肝穿刺作活组织检查,以明确诊断.如果发现有慢性肝炎活动情况,即使肝功能正常也应及时进行抗病毒治疗,避免向硬化或肝癌方向发展.
“对乙肝病毒携带者不应按肝炎患者处理,除不能献血及从事直接接触人的食品和保育工作外,可照常工作和学习”,无症状的乙肝病毒携带者日常生活中应注意保护肝脏,要注意休息,保证足够的睡眠时间,不宜参加较长时间的体力劳动与剧烈体育运动,绝对戒酒,避免过劳,保持心情舒畅,合理营养.要注意个人卫生、经期卫生及行业卫生,牙刷、剃须刀及盥洗用具等应与健康人分开.无症状HBsAg携带者的生活用具、衣物等可用0.2％的84消毒液浸洗(20分钟),餐具可蒸煮30分钟.家庭其他成员可注射肝疫苗预防感染.
有症状乙肝病毒携带者应如何用药
慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗.其中抗病毒治疗是关键.因为乙肝病毒在体内的不断复制是导致慢性乙肝进展的根本原因之.慢性乙肝的特点是病情复杂,病程长.专科医生会根据个体的差异,基于疾病严重程度、肝病活动史、肝功能情况、药物的不良反应、治疗费用和患者的意愿进行.不是所有病人都需要进行抗病毒治疗.对于病毒复制活跃,ALT大于或等于正常上限2倍的病人,如果ALT增高的情况持续存在(至少连续观察1个月),可以开始抗病毒治疗.AIT(谷丙转氨酶)水平持续正常的病人不进行治疗,但需每3―6个月进行一次密切随访和监测肝细胞,预防肝癌的发生.
怎样才能获得理想的抗病毒治疗呢
一要遵照医嘱开始和停药,抗病毒治疗要求达到足够的治疗疗程.例如服用拉米夫定治疗,至少要一年的时间.二要在就诊的正规医院凭医生的处方购药.三要定期到医院检查病情,密切监视病情受化.要定期检查HBVDNA、乙肝两对半和肝功能.肝功能不正常患者,应一个月复查一次.
总之,在当前抗病毒治疗缺乏特异有效药物的条件下,大多数慢性乙肝病毒携带者不需要进行抗病毒治疗,但应当建立档案,定期复查,跟踪随访,指导预防.坚持门诊随诊,每3个月1次,对疑有病情活动的个例,应缩短为每月1次.对很难明确病变活动程度的携带者,是否已发展成肝硬化,应作肝活体组织检查,对病变活动明显的或肝活检炎症病变在G2期以上的慢性HBV携带者,才考虑干扰素或核苷类似物抗病毒治疗,而且应当在有经验的专科医生指导下进行,切不可轻信虚检测的广告宣传,四处求医,胡乱尝试用药,不仅加重经济和肝脏负担,而且导致病情加重,后悔莫及.
乙肝病毒携带者应当如何进行中药治疗
平常可以进行一些中医食疗,乙肝病毒携带者免疫功能处于麻痹状态,机体免疫功能不足,应选择安全有效的具有增强免疫功能的中药,如黄芪、女贞子、猪苓、枸杞子、苡仁等进行中医食疗,如煲汤、熬粥等.乙肝病毒携带者如果身体不适,化验检查未见异常,可以根据中医辨证结果,四诊合参得出中医理法方药,对症下药.(续完)