产科护理纠纷发生的原因防范措施

更新时间:2024-01-22 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:31157 浏览:144326

摘 要 :探讨产科护理纠纷发生的相关因素及防范措施,对产科护理工作中存在的安全隐患进行分析并提出相应有效的防范措施,减少护理纠纷的发生.

关 键 词 :产科;护理纠纷;因素;防范措施

产科是一个工作性质特殊、专科性强、风险极高的重要科室,随着国家"二胎政策"的逐渐放开,产科护理工作量也随之上升,护理工作变得更加忙碌繁琐,危险系数高,责任也更重大,于是发生护理差错的可能性也增加了.加之产科就诊的人群基本是健康的围产期妇女,多数认为妊娠分娩是一个正常的生理过程,患者和家属都怀着激动和喜悦的心情住院的,对未来充满着希望,要求医院保障母婴安全,若母婴稍有意外便认为是医务人员失误造成的,这些因素都会导致护理纠纷的产生.因此,分析产科护理纠纷发生的原因,采取相应的防范措施,才能避免护理纠纷,提高护理质量和患者满意度.

1护理纠纷发生的原因

1.1环境因素

1.1.1社会环境随着时代的发展、社会的进步,法制不断健全,人们的自我保护意识越来越强,患者对医院的医疗技术和怎么写作质量都有较高的期望,希望能得到最好的医疗怎么写作,医院也就面临着更多考验;另外,国家"二胎政策"也逐渐放开,80后进入了生育高峰期,但医院应对能力有限,分娩量的大幅增加给各医院带来巨大压力,从而为护理纠纷的发生埋下隐患.

1.1.2医院环境由于产科的特殊性,病房里陪护探视的人较多,造成空气污浊,住院环境污染严重,容易形成交叉感染;床位周转率高使得医疗仪器设备、病房物品设施损耗大且不能及时维修,存在安全隐患.如果医院仅重视医护人员专业知识的培训而忽略对防范护理纠纷能力的提高也会导致护理人员不知如何恰当地处理护患关系,从而引起护理纠纷.

1.2护理人员因素

1.2.1护理人力资源有限产科病床周转率极高,护患比例失调,现实行的又是母婴同室,产妇与新生儿均需护理,工作量是患者数的2倍,任务艰巨,责任重大.患者来住院的时间、人数、病情都难以预料,护士心理压力大.超负荷的工作又会带来护士的基础护理不到位、病情观察不仔细、沟通态度急躁、问题处理不及时和病理书写不完善等问题,容易引起纠纷.

1.2.2专业技术水平有限产科护理操作常规是经过多年实践而不断完善起来的,而当前临床护士又趋于年轻化[1],这使得护理风险大大增加.年轻护士专业技术操作不熟练、不规范,缺乏临床专业护理经验,风险意识不足,应急能力差,尤其遇到紧急事件或抢救患者时表现慌乱,工作无条理,这些都是护理风险隐患.在临床上具体表现为静脉穿刺不能一次性成功;观察产程经验不足发生"BBA";缩宫素使用不当造成胎儿窘迫;产后观察不到位发生产后出血及婴儿并发症;胎心监护仪等仪器使用不熟练耽误了治疗等.

1.2.3怎么写作态度欠佳,缺乏沟通技巧国内相关资料报道医疗护理纠纷中怎么写作态度问题约占整个纠纷的2/3,改善怎么写作态度是一个迫切的任务,是一个不容忽视的问题[2].护士在工作中直接接触患者,有的护士没经验,态度生硬且语言粗鲁,缺乏耐心,甚至呵斥患者.有的护士在暴露性操作前未做解释,不尊重他人隐私,使产妇及家属认为护士缺乏医德,怎么写作态度差,没有同情心,引起患者不满而引发纠纷.

1.2.4工作作风不严谨,责任心不强由于社会普遍重医轻护,产科的工作繁忙又辛苦,使得部分护士不热爱本职工作,工作态度不端正,易犯投机取巧、玩忽职守等错误,具体表现在未严格执行查对制度导致婴儿错抱,未严格执行无菌操作规程导致患者感染,未严格执行交接班制度而延误危机处理时机造成母婴生命危险,病历未按相关要求书写造成护理纠纷.

1.2.5法律意识淡薄,缺乏自我保护护士在院期间缺乏系统的法律知识教育,长期以来的医疗传统习惯又使护士只重视解决患者的健康问题而忽视潜在的法律问题,在护理过程中不能以法律规范自己的行为,以及利用法律知识维护自身利益,在护理纠纷中导致举证困难,处于劣势.

1.3患者及家属因素

1.3.1维权意识增强随着患者的法制观念以及自我保护意识的不断增强,在就医过程中一旦认为其个人利益受到损害便产生投诉行为.护患关系以及医疗活动常被视为单纯的经济交往,护理纠纷与患者的健康权益和经济利益相联系,患者能通过纠纷达到获得医院赔偿的目的.

1.3.2缺乏医学常识,期望值过高大多数患者认为分娩是正常生理现象,对存在的病理现象及意外认识不足.患者容易用较高的标准来要求那些客观上难以理想化的护理人员[3],一旦期望值达不到时,易产生不满情绪,把责任归咎到护理人员身上.

1.3.3医疗费用增加当前医疗手段日趋先进,各种新技术、新仪器、新药不断引进使患者承受了较大的经济压力;加之一些媒体对医疗收费问题不负责任的炒作,使得医患关系更紧张,因费用问题引发的纠纷随之而来.

1.3.4部分患者素质低下少部分患者自以为是,不遵守医院规章制度,私自离院外出,搅乱了护理工作的正常安排而影响诊疗;有的蛮不讲理的患者及家属甚至辱骂护士,故意寻找护理工作中的差错和事故,违背社会道德,获取不正当利益.

2护理纠纷防范措施

2.1医院加强安全管理医院要做好消毒隔离工作,防止医院感染;完善健全各项专科管理制度,保证医患生命财产安全,尤其要加强安保工作,落实好陪护探视制度.设备科定期检查维修病房设施、物品和医疗仪器等,护理人员保证急救药品器材完好无损,处于备用状态,班班清点交接,创造一个安静安全的住院环境.

2.2合理配置人力资源,改善超负荷状态护士长应根据不同时间段护理工作量的变化,动态安排人力资源,合理搭配不同技术水平的护士,实行弹性排班制,使用多种方法缓解护士超负荷工作的心理压力[4].因产科夜间急诊患者多,为保证夜间护理工作质量,科室建立二线值班制度,适当增加夜班人数.新进专科护士,严格岗前培训和带教,作为人力资源的有效补充. 2.3提高专业技术水平产科护理纠纷的发生直接与护士的专业理论和操作技术有关,应反复对每位护士进行专科知识、急救知识及操作技能考核;每月由护师职称以上的护士主持业务学习及知识讲座;在助产技术上,让有经验的助产士介绍助产技巧,并采取新老助产士配对带教的形式,传授助产技术,让年轻助产士尽快提高助产水平.对新进护士做好传帮带,加强对年轻护士基本技能训练,在科内形成一个良好的学习氛围,通过各种手段提高护士的理论水平和操作技能,同时,可指定专人带教,让老护士言传身教与患者及家属沟通的技巧,使新护士从思想上观念上行动上处处为患者着想,提高护士的整体素质,以提高护理质量.

2.4掌握护患沟通技巧,改善怎么写作态度沟通是人际交往最主要的方式,护患关系的建立与发展是在沟通的过程中实现的.加强对护士的护患沟通技巧培训,以孕产妇为中心,增强怎么写作意识,改善怎么写作态度是防范护理纠纷的基础.让有工作经验的护师讲解语言交流的技巧,将每一项操作的规范用文字编制成册,规范怎么写作语言,使每位护士充分掌握有效的沟通技巧,做到语言亲切、文明、通俗、易懂.遵循平等、尊重、保密、灵活的原则,了解不同文化背景、不同层次产妇的心理需求,主动与产妇沟通,做好产前、产时的健康教育,自觉实施全面告知制度,耐心的回答产妇及家属的问题,消除产妇的各种疑虑,实行人性化怎么写作,增强产妇及家属对护理工作的理解、信任和支持,建立良好的护患关系.

2.5对护士进行人性化管理产科风险高、技术更新快、工作量大、劳动付出与回报不成比例,加之医务人员都有与死亡打过交道的创伤性经历,久而久之,医护人员容易产生职业倦怠.一旦产生职业倦怠,医护人员就会丧失工作热情,生产效率低下,对患者态度冷漠,甚至诱发医疗差错和医疗事故[5].医院管理者,除了在员工的经济收入上要尽量做到合理公平,更重要的是要重视员工的价值取向,满足他们的高层次需求,用欣赏和鼓励的眼光来看待员工,倡导一种优秀的医院文化,构建和谐的医院环境,从而使员工都能身心愉悦、热情饱满地投入工作,最大限度地调动员工的积极性,使每一位员工的潜力得到充分的发挥.

2.6增强护士责任心产科的怎么写作对象是焦虑、虚弱的孕产妇及稚嫩的新生儿,护理人员应具备高度的责任心,对患者做到关心、和蔼、真诚和尊重,在工作中要具备"慎独"精神,秉持着对患者负责任的态度,公平、公正地对待每一位患者,实施人性化的整体护理.

2.7提高法律意识,加强自我保护广泛开展法制宣传教育和职业道德教育,做到学法、知法、守法、用法,在工作中约束自己的行为.护理人员要增强关于产科护理工作的法律意识、风险意识和安全意识,明确在工作中存在的法律问题和责任,养成严格按法律程序和操作规程办事的理念,用法律来增强自我防范意识,维护怎么写作对象和自己的正当利益.另外,规范病历文件书写内容,并客观如实地记录,与患者间出现法律问题时注意客观证据的收集和自我保护,减少和避免不必要的法律纠纷.

2.8提高患者及家属的医学常识加强健康宣教,利用一切与患者及家属接触的机会适时进行健康教育,在交流中让患者及家属更加了解自己的疾病,使他们能更好地与医院配合,增强患者对医护人员的理解和信任感.

2.9规范医疗怎么写作收费实行"一日清单"制度,增加收费透明度,努力做到合理检查、合理用药、合理治疗,降低住院费用.要求护士掌握收费标准,自费项目要有患者签字,及时发放"一日清单",使患者对自己的医疗费用支出心中有数,对患者不明白的项目要耐心解释.催账时语言委婉,对不合理的收费及时退回,真正做到让患者放心满意.


3讨论

产科的工作性质决定了产科护士不仅要有良好的心理素质和沟通交流能力,高度的责任心,"慎独"的修养,还必须具有精湛的专科技能,敏锐的观察感知能力和良好的分析及评判性的思维能力.要不断加强法律法规的学习,增强怎么写作意识,改善怎么写作态度,全面提高护理质量,要把护理职业的责任感贯穿于每一项护理工作的每一个环节中,预防护理隐患的发生,把差错事故消灭在萌芽状态,以确保孕产妇与新生儿的安全.