基于工作过程的医学文秘专业课程体系构建

摘 要：医学文秘专业课程设置体系中,“医学”与“文秘”课程交叉融合成为课程设置的难点.以典型的工作任务和工作过程为基础,将文秘专业现有相关课程进行整合,划分教学模块,开发相关课程,可以构建出更为符合职业需求的课程体系.

关 键 词 ：能力为本；医学文秘；课程体系

基于工作过程的课程体系是完成职业岗位完整、典型的工作任务所涵盖的知识与能力及工作过程知识的总和,由不同类别的课程组成.它不再是按照学科及学科自身的逻辑体系来构建课程体系,而是根据典型工作过程中工作任务的完整性和相关性来构建课程体系界定课程内容的.

曲靖医学高等专科学校是国内为数不多的开设有医学文秘专业的学校之一,目前已经有一届毕业生38人,就业率为100%,专业对口率达到98%,其中68.5%以上在省内甲等医院实现就业.为了使医学文秘人才培养模式能更好地适应社会需求和学生就业岗位的要求,学校在近四年的医学文秘人才培养工作实践中不断探索研究,并对现有人才培养模式和课程体系进行了深入调研.在广泛听取师生、用人单位反馈的基础上,现针对人才培养体系中的重要因素――课程设置进行分析,指出存在问题,并力求对专业课程体系进行优化,以工作过程为导向,构建适应岗位需求的课程体系.

一、现有课程体系存在的问题

目前国内医学文秘专业课程设置主要是按照学科,围绕“医学”与“文秘”课程来进行设置.以《曲靖医学高等专科学校医学文秘专业人才培养方案》为例,专业课程分为公共课、专业基础课和专业课.公共课程为思想道德修养和法律基础、中国特色社会主义概论、体育、英语、计算机应用等全校必修课,专业课程主要涉及医学、文秘、管理三类课程.如右图：

四年的教学实践探索发现,专业课程及课时分布主要存在以下几个问题：

1.课程内容重复和遗漏的问题

现有课程一方面未能涵盖医学文秘专业人才所需知识、技能,另一方面却有一些课程内容重复,造成教学资源的浪费.例如：医院管理学与卫生事业管理内容重复,应用文写作与新闻写作也存在重复的教学内容.而同时,作为医学文秘须掌握的儿科、医学文献检索、财务等知识,在课程设置上并未体现出来.因此,需要对课程进行整合.

[课程类别\&课程名称\&学时数\&总计\&理论\&实践\&专业基础课\&大学语文\&64\&64\&0\&现代礼仪\&32\&26\&6\&解剖生理学\&96\&66\&30\&药理学\&54\&46\&8\&免疫学及病原微生物\&54\&40\&14\&病理学\&54\&46\&8\&医院管理学\&54\&44\&10\&临床医学概要（内科36、外科36、妇产科36）\&108\&96\&12\&卫生统计学\&36\&30\&6\&预防医学\&54\&36\&18\&卫生事业管理\&54\&44\&10\&社会医学\&36\&30\&6\&卫生经济学\&36\&30\&6\&卫生法学\&36\&32\&4\&专业课\&公共关系学\&54\&44\&10\&秘书学\&72\&60\&12\&文书与档案学\&72\&60\&12\&办公自动化\&36\&18\&18\&秘书行为规范\&32\&24\&8\&管理心理学\&32\&24\&8\&应用文写作\&72\&66\&6\&市场营销\&36\&30\&6\&病案管理学\&54\&48\&6\&行政管理学\&48\&44\&4\&新闻写作\&54\&44\&10\&]

2.课程广度与深度的问题

根据调查,2013届38名医学文秘专业学生中81.6%为临床科室助理,其余进入医院行政部门或考入事业单位.2014届学生中,仅有5人在卫生主管部门或医院行政科室实习,其他人均在临床科室进行轮岗.目前,专科学历层次的医学文秘人才主要是作为专业技术人员的助手和文秘而履行工作职责,这就要求医学文秘不仅要有扎实的文秘功底,更要具备广博的医学知识.而现有课程体系存在文秘和管理“多而不透”,临床医学知识“散而不够”的现象.因此,需要在知识和广度和深度上进行调整.

3.理论课与实践课的关系

现有课程体系中,理论课时远多于实践课课时,所培养人才的“技术型应用型”特点体现不充分.因此,应考虑依照“医学实践操作适度、够用、有效,文秘实践操作熟练、高效”的原则构建实践课程,处理好理论与实践之间的关系.

4.学历提升与课程衔接的问题

目前,云南省甚至国内开办医学文秘专业的院校屈指可数,学生“专升本”等学历提升通道狭窄,本科层次没有医学文秘对应专业,该专业学生“专升本”只能报考汉语言文学、秘书学、汉语教育等专业.专业间的偏差为学生提升学历造成了一定难度,而在专业课程体系中并没有设置相应课程,能够帮助学生学习相应知识,适应考试和升本后的知识衔接.

二、课程体系构建的理念

医学文秘课程体系构建应以明确的理念作为指导,针对目前课程与工作岗位衔接存在的问题进行深入改革.

一是课程体系构建应体现“以能力为本位”这一核心思想.课程学习除了传授学生知识技能及解决就业外,更重要的是为学生提供专业发展和职业成长的最大可能性.因此,在构建课程体系时,要同医学一线的工作者共同开发医学文秘的职业能力标准,确定从事职业岗位所应具备的综合能力,再对每一项综合能力进行分解,将对应的知识点、技能进行归类,将其中相同的和相近的集中在一起,构成可以在一定时期内完成的教学单元或模块,若干教学单元（模块）加起来构成一门或几门课程.

二是课程要以项目和任务为中心,增强学生的实际操作能力.课程要按照系统工作过程确认、分析、解决问题的逻辑,把多种领域的知识有机地组织起来.通过“呈现工作任务―教师讲解演示―分析解决问题―模仿操作”,逐步达到能力标准.同时课程体系中要有拓展能力、增强就业竞争力的课程模块,要围绕具体的培养目标和应知、应会技能,构建符合近社会需求的课程体系.

三、基于工作过程构建课程体系

根据医学文秘专业职业能力是由诸多能力模块所构成的统一系统,通过调查分析,本文将医学文秘职业能力进行了简要分析.当然,每项能力之下还可以细分出各种单项能力.如图所示：

根据医学文秘职业能力,以典型的工作任务和工作过程为基础,可以进一步细分出各项工作程序,进而为整合课程资源或开发课程提供依据.将文秘专业现有相关课程对应职业能力及典型工作过程进行整合,可形成临床医学课程模块、医务文书处理课程模块、医院行政管理实务课程模块、卫生信息技术课程模块四大模块,每一模块下设置相应的理论与实践课程.

1.临床医学课程模块

重点课程：临床医学概论、病理学、解剖生理学、诊断学、药理学；相关课程：免疫学及病原微生物.

2.医务文书处理课程模块

重点课程：秘书职业道德、秘书工作实务、秘书写作实务、医用文书写作；相关课程：中外文学、英语写作与翻译.

3.医院行政管理实务课程模块

重点课程：卫生事业管理、行政管理、公共关系学,现代礼仪；相关课程：管理心理学、社会调查与研究、媒介素养、文秘英语口语.

4.卫生信息技术课程模块

重点课程：办公自动化、速记基础、医学文献检索、病案管理学、卫生统计学；相关课程：预防医学.

除以上课程外,学校还可以根据学生需求,开设哲学、逻辑学、书法、演讲与口才、新闻摄影、财务管理等选修课程,增加秘书职业资、公等培训课程,提升学生就业能力,拓展学生成长、成才途径.