康复护理的现状

【摘 要 】 对我院康复医学科的康复护理人员的现状进行分析,探索出康复护理发展的方向.对康复护士的工作及今后的学习培训做出引导,更好的顺应康复医学的发展需要.

【关 键 词 】 康复护理；康复护士

康复护理是康复医学的基本内容之一,是在总的康复医疗计划实施过程中,为达到躯体的、精神的、社会的和职业的全面康复的目的,紧密配合康复医师和其他康复专业人员,对康复对象进行的除基础护理以外的功能促进护理.预防继发性残疾,减轻残疾的影响,使患者达到最大限度的康复和重返社会［1］.康复护理只有十余年的历史,是为了适应康复治疗的需要,从基础护理中发展起来的一门专科护理技术.康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分,随着康复医学的发展而发展.我国对康复护理的研究着重在骨科、神经科、心脏、老年病等临床专科患者康复的工作中.

1.基本情况

我院康复医学科从2008年3月至2010年12月,聘请的护理人员15名,均为女性.年龄<25岁5人,25~30岁7人,31~35岁2人,>35岁1人,平均年龄26.8岁；工龄5年及5年以下9人,6~10年3人,11~20年2人,>20年1人,平均工龄6年；学历：本科2人,大专5人,中专8人；职称：主管护师2人,护师5人,护士8人.所有人员均无接受正规的康复护理课程教育,无专业的康复护理知识,其中仅3名护理人员曾外出进修学习.

2.康复护理存在的问题

2.1 康复护士基础医疗水平偏低 15名护理人员中低年资、低学历的护士居多缺乏临床护理经验,基础理论知识不扎实.

2.2 缺乏系统的专业的康复护理知识及技能 15名护理人员均未接受系统的康复知识培训,对康复医学认识不深,存在着康复护理知识少,技能缺等问题,完全胜任和承担康复护理工作十分困难.

2.3 临床其他科室的护士对康复护理理解认识不深 康复护士面对外界的不解及自身信心不足容易产生心理压力,影响正常的护理工作.

3.康复护理与一般护理的共同点与区别点

康复医疗是一个新的医学领域,康复对象是各种功能残障者,因此,对从事康复护理人员提出了更高的要求,他们不但要具备良好的职业道德修养、基础医学水平,还要学会康复护理的技术与技巧.

3.1 共同点

3.1.1 基础护理 康复护理首先应完成生活护理和有关基础医疗措施,即完成基础护理的内容.

3.1.2 执行医嘱 准确执行康复医嘱,这是完成康复医疗计划的保证.

3.1.3 观察病情 严密观察患者病情和残疾的动态变化以及康复医疗的效果,并及时向康复医生反映真实情况.

3.2 区别点

3.2.1 护理对象 康复医疗主要对象是残疾者和慢性患者,他们存在着各种动能障碍,给护理工作提出了特殊的要求并带来了诸多的困难.护理人员要为患者多方面怎么写作,尊重患者的人格,不论其残疾程度如何,均应一视同仁,不能有任何歧视或厌恶.

3.2.2 护理目的 康复护理首先要完成与一般护理相同的目的,即,使患者减轻病痛和促进健康.此外还要预防残疾的进展,减轻残疾的程度,最大限度地恢复其生活和活动能力,使患者早日走向社会.

3.2.3 护理内容：除一般护理内容之外,尚有：

3.2.3.1 观察患者的残疾情况以及康复训练过程中残疾程度的变化,认真做好记录,向有关人员报告.康复训练是综合性的,如药物、理疗、针灸、运动、按摩或推拿等.护士要与各有关人员保持良好的人际关系,洞察和了解情况,提供信息,在综合治疗过程中起到协调作用.

3.2.3.2 预防继发性残疾和并发症.如偏瘫患者应预防挛缩畸形的发生［2］.因为挛缩可阻碍康复计划的进展.在护理时,要矫正患者姿势,亦可利用力学辅助器等.

3.2.3.3 学习和掌握各有关功能训练技术,配合康复医师及其他康复技术人员对残疾者进行功能评价和功能训练.根据患者的不同性质和需要,不断学习,不断实践［3］.使训练在病房中不断地继续进行,让患者随时随地恢复功能,受到更大的裨益.

3.2.3.4 训练患者进行“自我护理”指患者自己参与到活动中,并在其中发挥主动性、创造性,更完善、更理想地达到护理目标.康复护理的原则是在病情允许条件下,训练患者进行自理,即“自我护理”.对残疾者及其家属要进行必要的康复知识的宣传,通过耐心地引导、鼓励和帮助,使他们掌握“自我护理”的技巧,从而部分地或全部地做到生活自理,以便适应新生活,重返社会［4］.

3.2.3.5 帮助患者进行心理护理.残疾人和慢性病患者有其特殊、复杂的心理活动,甚至会产生精神、心理障碍和行为异常.康复医护人员应理解患者、同情患者,时刻掌握康复对象的心理动态,及时耐心地做好心理护理工作,不允许有任何讥笑和讽刺的言行［5］.

4.建议与思考

随着社会的进步人们对健康的需求不断增加,对康复怎么写作的需求也大大增加,康复护理渐渐走进人们的生活.因此对康复护士必须通过专业培训才能胜任本职工作,怎样培训优秀的康复护士是我们今后需要探索的课题.首先看看康复护士培训四要素［6］：

4.1 专业培训是重点

康复护理是一门新的护理专业,康复护理源于一般护理但无论从护理对象、内容、方式都具有它的专业特点,如康复护理对象是因疾病和损伤而导致的各种功能障碍者,护理的内容多为患者的功能恢复,护理方式主要是“自护方式”.加强专业培训使之尽快适应康复护理工作尤为重要.可以通过请康复专家来讲学授课；组织康复护士去外院参观学习及交流；鼓励和组织康复护士有计划的进行理论及技术学习；工作中遇到典型病例及时进行案例分析学习.通过一系列的培训学习,使康复护士的专科理论和技术得到提高,以适应康复护理专业的需要和满足患者需求.

4.2 功能康复是目的

康复护理的最终目的是使伤残者恢复某些功能提高生活质量.当然也不可忽视他们心理上和精神上的康复.心理康复非常重要,不少残病者因伤残缺陷而产生悲观失望和轻生念头,这些不良情绪直接影响康复效果.康复护士在工作中要关心了解患者的心理状态,分析发生原因,从而根据患者的文化修养,家庭情况制定切合实际的康复教育计划.要反复认真向患者和家属介绍疾病康复知识和训练计划以及措施和预期效果等,使患者逐步打消顾虑振奋精神,树立克服困难战胜疾病的信心,主动积极配合治疗和护理.

康复护士更重要的是辅导患者进行功能锻炼,从日常生活的简单训练做起如：梳头、洗脸、穿衣.这些看似简单但十分重要的训练必须由康复护士手把手一遍遍反复多次进行.训练中要准确把握尺度,不包办替代,不放任自流.

4.3 基础护理是依托

需要接受康复护理的人多数是伤残者,大多需卧床或活动受限制,生活自理能力差.他们中许多人在院期间需要依靠护士的帮助,因此我们应该努力做好基础护理,尤其是生活照料部分,还要注意防止并发症的发生.对康复患者要注意安全护理,防止发生坠床、烫伤,这些均需要加强基础护理的落实,如果我们不把患者安全放在首位就谈不上患者康复,所以基础护理是康复护理的依托和保障.

4.4 健康教育是方向

把康复护理知识教给患者及家属,把康复护理的技能传授给患者及家属,这是我们做好康复护理的方向和宗旨.康复护士有责任对患者及家属进行卫生宣教和健康指导,康复护士应具有良好的口头表达能力和组织宣教能力,有较丰富的知识,专业技术娴熟.要着重培训康复护士的交流技巧,要通过交流让患者信任护士,使护士较准确的掌握患者的心理状态和感受.要定期进行宣教教会患者和家属必要的康复知识和技术,尤其要讲述和教会其自护知识和技术,使患者出院后能继续训练,加快机体功能恢复,从而逐渐适应社会生活和提高生活质量.

康复护士面对的都是功能障碍者,他们无论在生理还是心理上都较为脆弱.作为健康的守护者,除拥有丰富的专业知识和娴熟得技术,还应有健康的体魄、整洁的仪表、良好的情绪控制能力和言语修养.良好的精神面貌能唤起患者乐观饱满的情绪,增加患者与疾病斗争的信心；美好语言不但能使患者听了心情愉快,而且能起到治疗疾病的作用,护士的亲切语言,有利于解除患者的思想负担,增强战胜疾病的信心和决心.利于建立良好护患关系,促进患者的康复.

康复护理的前景是光明的,前进的道路还有待我们所有护理工作者共同努力铺设.

参 考 文 献

［1］ 石凤英.康复护理学.北京：人民卫生出版社,2002：3.

［2］ 石凤英.康复护理学.北京：人民卫生出版社,2002：4.

［3］ 石凤英.康复护理学.北京：人民卫生出版社,2002：4.

［4］ 石凤英.康复护理学.北京：人民卫生出版社,2002：4.

［5］ 石凤英.康复护理学.北京：人民卫生出版社,2002：4.

［6］ 张镇静.康复护士培训四要素.现代康复杂志,1999,3(4).