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一个初春的下午,笔者在复旦大学附属华山医院内分泌科见到并采访了科主任李益明教授,适中的语速、适中的语调,态度谦和的李教授将华山内分泌科“特色立科”的发展之路娓娓道来.不由让笔者联想到唐代诗人刘禹锡《陋室铭》中的一句经典佳句——“山不在高,有仙则名;水不在深,有龙则灵.”

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说到华山医院内分泌科,就不能不提到一个人——钟学礼.青年时期的钟学礼教授,自强不息、学识广博,能胜任呼吸、心脏、血液、消化等多专业的主治医生工作,这些为钟学礼教授成为杰出的医学家打下了扎实的基础.1950 年,钟教授为上海医学院(复旦大学上海医学院前身)创建了代谢内分泌专业组,是当时国内最早成立的内分泌专科之一,并于20世纪80年代在国内首先受卫生部委托连续举办了7届全国内分泌代谢病进修班,为全国各地培养了大批内分泌代谢病的学科带头人.钟教授作为我国代谢内分泌病学科的奠基人之一,为我国代谢内分泌病学的发展作出了杰出的贡献,他在1980年领头进行的全国14个省市近30万人糖尿病患病率调查,为我国糖尿病的防治提供了重要数据.

如今,华山医院内分泌科在前辈们打下的雄厚的工作基础上,在学科带头人胡仁明教授和现任科主任李益明教授的带领下,坚持“特色立科、创新兴科、人才强科”的发展战略,持续保持科室各项医疗业务的全面发展,形成了总体实力不断提高、特色项目特色鲜明的格局,并于2011年获评卫生部临床重点建设专科.糖尿病慢性并发症和神经内分泌疾病诊治两大主要特色发展方向已初具规模,同时内分泌科还在“个体化治疗”理念的指导下,不断探索糖尿病的社区防控新模式.

特色立科

微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚,是糖尿病微血管病变的典型改变.微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为主要.糖尿病微血管并发症的诊治是华山内分泌科重点发展方向之一,胡仁明教授带领华山内分泌科一直致力于解决糖尿病微血管并发症的疑难危重病人及寻找早期诊断指标和新的治疗策略.在国内较早报道了社区糖尿病慢性并发症患病及卫生经济学情况,发表SCI论文25篇,为上海市乃至全国糖尿病慢性并发症的防治提供了重要数据.10余年间华山内分泌科不断摸索糖尿病肾病早期诊断指标,较早建立了糖尿病肾病诊断决策树等.近期还拍摄了电视剧形式的糖尿病防治宣传片,为研究和指导社区推广糖尿病防治适宜技术、减少糖尿病及其并发症的发生、尤其是降低因糖尿病肾脏病变所致透析的比例不断努力.糖尿病引起的心肌病变已经越来越受到大家的重视,周丽诺教授领衔的课题组在该领域做了大量的临床和研究工作,特别在糖尿病自主神经病变方面具有特色.

依托华山医院神经外科的优势,神经内分泌已经成为华山医院内分泌科重点建设和发展的主要亚专科方向,近年来得到了快速发展,已经形成多学科合作的鲜明特色,并取得了很大的成绩,造福了越来越多的患者.在李益明主任的积极推动和神经外科、放射科等各兄弟科室的努力配合下,对神经内分泌疾病尤其是垂体瘤、垂体功能减退、尿崩症等,形成了与国际一流医疗中心接轨的多学科合作一体化诊疗模式,大大地提高了诊疗速度,方便了患者.在李益明教授的领衔下,内分泌科开设了垂体专病门诊,由主任医师亲自坐诊,为神经内分泌病患者提供优质的诊疗服务,吸引了越来越多来自全国各地的患者.关注神经内分泌疾病患者的糖脂骨代谢异常,并进行研究,深入探寻中枢下丘脑对代谢的调节作用.开创新技术新项目,如通过双侧岩下窦静脉采血技术提高库欣综合征的鉴别诊断水平,通过全垂体功能替代和生殖功能重建帮助垂体功能减退患者重新过上正常人的生活.


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曾有一位女病人,新婚不久后发现出现了闭经症状,后经诊断发现生长了垂体大腺瘤.神经外科医生成功手术切除了她的垂体肿瘤,但她仍未能恢复垂体功能,手术后只能依靠多种药物维持正常激素水平.能成为一位母亲一直是她最大的夙愿,抱着试试看的心态,她来到了华山医院内分泌科,得知自己还有机会怀孕做母亲时她欣喜万分,后来在医生的指导下,通过调整激素使用剂量,并通过内分泌科和辅助生殖医学专家的治疗,她成功怀孕并顺利分娩,喜获千金.

李益明教授介绍,华山医院近十年来积累下多达数万例的下丘脑垂体疾病病史资料,这不单在国内而且在国际上也是屈指可数的宝贵资源.近年来,在多学科整合的疾病诊治模式指导下,已经建立了相应的患者资料库,组建了专门的多学科合作医疗团队,对为数众多的患者进行个体化的诊断和治疗.

社区糖尿病“三二一综合防控”

随着糖尿病诊疗领域循证医学证据的积累与新型降糖药物的涌现,临床可选择的降糖药物及治疗策略不断增加,但同时也面临更多的困惑、抉择与争议.2012 年美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)《2 型糖尿病高血糖管理立场声明》以全新的面貌公开发布,着重强调了个体化降糖方案的重要性.

李益明教授告诉笔者,其实“个体化治疗”理念由来已久,最早被应用于肿瘤疾病的治疗,由于每个患者病情不同,为了最有效地控制病情、取得最好的疗效,同时尽量减少并发症和副作用,肿瘤治疗最早实现了个体化治疗.以患者为中心的个体化治疗,对于糖尿病治疗来说,就是在对糖尿病患者设定治疗方案和血糖控制目标时,要综合考虑患者的个体情况,包括患者对治疗的态度、发生低血糖的情况、合并症及并发症、预期寿命等,从而根据不同的情况,设定不同的治疗目标和治疗方案.如果实现个体化治疗,首先获益的是患者,为每一位患者量身 的治疗目标和方案,可以有效提高治疗效率、改善患者发生低血糖的情况、减少并发症.同时,个体化治疗会考虑患者对治疗的态度,依从性也会较好.当然,个体化治疗对医生的要求会提高,需要在大量临床经验的基础上综合考虑患者情况.

据研究报道,我国糖尿病控制现状令人担忧.2009-2011年由中华医学会糖尿病学分会

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6827;行的全国大规模“2型糖尿病患者HbA1C控制状况调查”结果表明,中国近65% 的2 型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1C)≥ 7.0%,未达到指南推荐的血糖控制目标.李益明教授认为,造成糖尿病控制水平不够理想的原因很多,其中一个不可忽视的因素是基层医生也许了解指南,但可能并不了解针对每一个患者的方案应该在指南框架下进行调整,有时候完全靠指南治疗,效果并不是很理想的.


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当前我国在糖尿病的一二级预防方面做得仍有欠缺,糖尿病的管理仍然薄弱,患者对糖尿病认识也存在不足,社区全科医生对糖尿病知识仍较为贫瘠,正是基于当前糖尿病防治现状,结合上海市静安区实际情况,华山医院内分泌科在静安区卫生局的支持下在区内探索开展了特色项目——“静安区社区糖尿病三二一综合防控项目”,此项目通过华山医院-静安区中心医院-静安区社区卫生服务中心(三、二、一级医疗机构联动)对糖尿病联合管理以提高糖尿病达标率,最大限度减少糖尿病相关并发症发生、发展,并且该项目根据评估的患者病理生理情况,采用适宜的“基础+餐时药物”的降糖策略,个体化地给予患者降糖方案和全面管理,从而达到健康教育普及化、疾病防治全程化、健康管理长效化及合理用药个体化,实现降低社区居民的糖尿病发病率、提高糖尿病检出率、控制达标率及降低糖尿病并发症发病率的目标.项目实施中坚持教育为本,加强基层医护人员培训,使其掌握系统的专业知识、不断提高慢病管理能力、具备基本的科研素质,通过患者健康教育使其掌握坚持健康的生活方式,充分体现出医联体在慢病管理的优势,建立起适应基层推广的糖尿病“防”和“治”综合管理方案,从而真正做到“关口前移、重心下沉”的“防”和“糖尿病个体化”的“治”,希望为我国糖尿病防治探索出一条适合的道路.目前,该项目在全区管理糖尿病患者超过300人,定期的医护人员培训和每周患者教育已经进入日常工作轨道.

谈及“静安区社区糖尿病三二一综合防控项目”实践体会,李益明教授坦言,对于广大基层医院的医生来说,实行糖尿病的个体化综合治疗,目前尚无成熟的规范和流程,但有几个关键点可供同行参考:第一,需要对患者的基本情况做详细评估,包括病程、年龄、体重指数、并发症和合并症情况,以及基本病理生理状况,获得基本数据;第二,需要根据这些基本数据情况制定个性化的血糖控制目标;第三,将熟悉的药物分类,围绕这个目标将这些药物组合起来提供给患者,并不断调整,达到血糖的控制目标并最终达标.

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